La plupart des douleurs des dents de sagesse peuvent être temporairement apaisées à la maison avec un bain de bouche doux à l'eau salée, une poche de froid sur la joue, un antalgique en vente libre comme l'ibuprofène ou le paracétamol, et des aliments mous et frais. Mais les soins à domicile n'apportent qu'un confort. Si vous avez aussi de la fièvre, un gonflement qui s'étend, du pus, des difficultés à avaler ou à respirer, ou une douleur qui dure plus de 2 à 3 jours, arrêtez de vous soigner seul et appelez un dentiste ou un service d'urgence.
Pourquoi les dents de sagesse font si mal
Les dents de sagesse, aussi appelées troisièmes molaires, sont les dernières dents à sortir. Elles n'ont souvent pas assez de place, alors elles peuvent pousser de travers ou rester coincées sous la gencive. Quand une dent est coincée, on dit qu'elle est incluse.
Une dent de sagesse partiellement sortie peut laisser un petit lambeau de gencive au-dessus d'une partie de la dent. Ce lambeau, ou opercule, retient facilement les aliments et les bactéries. Cette zone est difficile à nettoyer, et les germes peuvent s'accumuler en dessous.
Cette irritation peut se transformer en péricoronite, ce qui signifie que la gencive autour de la dent s'est infectée et gonflée. La douleur est souvent lancinante et peut irradier vers l'oreille, la mâchoire ou la gorge. La plupart des cas concernent les dents de sagesse inférieures, selon les recommandations cliniques sur la prise en charge de la péricoronite.
Donc la douleur ne vient pas seulement de la dent qui pousse. Elle vient souvent de la pression, du gonflement et de l'infection dans la gencive et les tissus mous autour de la dent.
Remèdes maison rapides pour un peu de confort
Ces remèdes peuvent aider pendant quelques jours. Ils ne règlent pas le problème de fond.
Bain de bouche à l'eau salée : Mélangez environ une demi-cuillère à café de sel dans 240 ml d'eau tiède. Rincez doucement pendant 10 à 15 secondes et recrachez. Ne faites pas de mouvement brusque. Un bain de bouche à l'eau salée peut aider à éliminer les débris et peut sembler apaisant, mais les preuves à son sujet sont limitées, selon une revue des remèdes maison de soutien pour la douleur orofaciale.
Compresse froide sur la joue : Enveloppez une poche de glace ou un sachet de petits pois surgelés dans un linge fin. Maintenez-la sur l'extérieur de votre joue pendant 10 à 15 minutes à la fois. Ne placez jamais de glace directement sur la gencive. La cryothérapie peut réduire le gonflement et atténuer la douleur.
Huile de clou de girofle sur un coton : Certaines personnes obtiennent un soulagement temporaire en appliquant une petite quantité d'huile de clou de girofle sur un coton et en le maintenant près de la zone douloureuse. Utilisez très peu, et n'imbibez pas la gencive. Les remèdes traditionnels comme celui-ci ont peu de preuves scientifiques, alors considérez-le comme un confort supplémentaire plutôt qu'un remède.
Sachet de thé refroidi : Un sachet de thé frais et humide maintenu doucement près de la zone peut sembler apaisant. S'il augmente la douleur, arrêtez.
Aliments mous et frais : Le yaourt, la compote de pommes, la soupe onctueuse et les smoothies sont plus faciles à manger. Évitez de mâcher du côté douloureux.
Dormez avec la tête surélevée : Utilisez un oreiller supplémentaire ou un coin. Garder la tête surélevée peut réduire les élancements la nuit.
La clé de tous les soins à domicile, c'est la douceur. Ne touchez pas le lambeau, n'appuyez pas sur la dent et ne rincez pas de façon agressive.
Antalgiques en vente libre qui fonctionnent vraiment
Pour la plupart des douleurs dentaires, les options non opioïdes sont le premier choix, selon les recommandations de pratique clinique de l'American Dental Association sur la douleur dentaire aiguë.
Voici ce qui peut aider :
Ibuprofène : C'est un antidouleur anti-inflammatoire. Il peut réduire à la fois la douleur et le gonflement. Utilisez la dose indiquée sur l'étiquette, sauf indication contraire d'un médecin ou d'un pharmacien.
Acétaminophène : C'est un antidouleur qui constitue une option si vous ne pouvez pas prendre d'ibuprofène ou d'autres AINS. Ne dépassez pas la limite quotidienne indiquée sur l'étiquette. Des doses élevées peuvent nuire au foie.
Gel de benzocaïne : Un gel anesthésiant à 10 % ou 20 % peut apporter un soulagement à court terme pendant environ 20 à 30 minutes lorsqu'il est appliqué sur la zone douloureuse, selon les données probantes sur les anesthésiques locaux topiques. Utilisez-le uniquement comme solution temporaire jusqu'à ce que vous puissiez consulter un dentiste.
Ce qu'il faut éviter :
- Ne placez pas d'aspirine directement sur la gencive ou la dent. Elle ne cible pas la douleur et peut irriter ou brûler les tissus.
- N'abusez pas des gels anesthésiants. Plus de gel ne signifie pas un meilleur soulagement.
- N'utilisez pas de rince-bouche antiseptique simplement parce que la zone fait mal. Un dentiste peut en recommander un dans des situations précises, mais le rince-bouche seul ne constitue pas le traitement.
Erreurs courantes qui aggravent la situation
Certaines habitudes peuvent augmenter l'irritation, le gonflement ou le risque d'infection :
- Fumer ou vapoter
- Manger des aliments durs ou croquants
- Boire des liquides très chauds ou très froids
- Toucher la gencive avec les doigts, des cure-dents ou des porte-soie dentaire
- Dormir à plat
- Ignorer la fièvre ou un gonflement qui s'étend
Dormir à plat peut aggraver les élancements, car plus de sang afflue vers la tête. Dormez plutôt en position surélevée.
Toucher la zone peut enfoncer les bactéries plus profondément sous le capuchon gingival. Le capuchon peut déjà être enflé et sensible, alors laissez-le tranquille entre les rinçages.
Signaux d'alarme : quand arrêter de se soigner soi-même
Certains symptômes suggèrent une infection ou un problème de dent coincée que les remèdes maison ne peuvent pas régler. Arrêtez les soins à domicile et appelez un dentiste ou un service de soins urgents si vous avez :
- Un gonflement autour de la mâchoire ou de l'œil
- De la fièvre
- Du pus ou un écoulement au goût désagréable
- Difficulté à avaler
- Difficulté à respirer
- Trismus, c'est-à-dire que vous ne pouvez pas ouvrir la bouche normalement
- Douleur qui dure plus de 2 à 3 jours malgré les soins à domicile
Une difficulté à avaler ou à respirer peut être le signe d'une infection en propagation qui nécessite une attention urgente. Les recommandations sur les infections odontogènes décrivent ces situations comme des raisons de consulter un professionnel de santé plutôt que d'attendre à la maison.
Tout signal d'alarme signifie qu'il est temps d'arrêter de compter sur les remèdes maison et de consulter un professionnel de santé.
Traitements dentaires pour un soulagement durable
Un dentiste peut traiter la cause, pas seulement la douleur.
En cas de péricoronarite précoce ou légère, le dentiste peut nettoyer sous le capuchon gingival et rincer les aliments et les bactéries coincés. Le nettoyage local est souvent le traitement principal, et les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires dans les cas légers, selon les recommandations fondées sur des preuves pour la péricoronarite.
Les antibiotiques sont réservés aux cas plus graves, comme lorsque l'infection se propage ou que vous avez de la fièvre. Ils ne sont pas automatiques.
Si le capuchon gingival continue de provoquer des infections répétées, le dentiste peut discuter d'une operculectomie, ce qui signifie l'ablation du petit capuchon de gencive.
Si la dent de sagesse est incluse, cariée, endommage les dents voisines ou provoque des infections répétées, l'extraction peut être recommandée. C'est souvent la solution la plus durable. Cependant, un seul épisode léger ne signifie pas toujours que vous devez extraire la dent immédiatement. Le dentiste examinera la position de la dent, vos symptômes et les risques.
Si vous êtes nerveux à propos des soins dentaires, parlez-en à votre dentiste. Une sédation ou d'autres options de confort peuvent être disponibles.
Récupération et confort après le traitement
Après l'extraction d'une dent ou la réalisation d'une procédure, la guérison prend quelques jours. Pour rester confortable et protéger la zone :
- Utilisez des poches de glace sur la joue pendant de courtes périodes pour réduire le gonflement.
- Prenez des antidouleurs exactement comme indiqué.
- Mangez des aliments mous et évitez de mâcher près de la zone en guérison.
- N'utilisez pas de pailles, ne fumez pas et ne crachez pas avec force. L'aspiration peut déranger le caillot sanguin qui protège l'alvéole en guérison.
- Après 24 heures, commencez des rinçages doux à l'eau salée si votre dentiste le recommande.
Surveillez l'alvéolite sèche, une complication qui peut survenir après une extraction. Les signes incluent une douleur qui s'aggrave quelques jours après la procédure, un mauvais goût dans la bouche ou un endroit d'apparence vide là où la dent a été extraite. Si vous avez ce type de douleur qui s'aggrave, appelez le dentiste. Recommandations sur la douleur dentaire aiguë conseille de reconsulter le dentiste si la douleur persiste le deuxième ou le troisième jour après l'extraction.
Suivez les instructions de suivi de votre dentiste et respectez tout rendez-vous de contrôle. Cela donne à la zone les meilleures chances de guérir et aide à détecter tôt tout futur problème de dent de sagesse.
Cet article a été examiné par un professionnel de la santé bucco-dentaire afin d'en garantir l'exactitude. Il vise à fournir des informations éducatives d'ordre général et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement personnalisé. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé bucco-dentaire, veuillez consulter un dentiste, un médecin ou tout autre professionnel de santé qualifié.
