Les amygdales et la mauvaise haleine

Les amygdales, aussi appelées amygdalolithes, sont de petits agrégats durcis qui se forment dans les cavités naturelles de vos amygdales. Elles peuvent causer une mauvaise haleine parce que les bactéries responsables des odeurs qu'elles contiennent libèrent des composés sulfurés à l'odeur d'œuf pourri. Vous pouvez souvent soulager les symptômes avec des gargarismes doux à l'eau salée et de bons soins bucco-dentaires quotidiens, mais vous ne devriez pas creuser dans vos amygdales. Une douleur persistante, un gonflement ou des difficultés à avaler justifient un examen professionnel.

Règle de sécurité : n'essayez de retirer qu'un calcul que vous pouvez voir près de la surface. Arrêtez immédiatement si vous remarquez un saignement ou une douleur vive.

Pourquoi ils se forment et pourquoi ils sentent mauvais

Vos amygdales ne sont pas parfaitement lisses. Beaucoup de personnes ont de petites fossettes ou crevasses, appelées cryptes amygdaliennes. Des morceaux d'aliments, des cellules desquamées de la muqueuse de la bouche et de la gorge, et les bactéries buccales normales peuvent s'accumuler dans ces cavités.

Avec le temps, ce mélange peut durcir et former un calcul amygdalien. Un calcul amygdalien n'est pas simplement un grain inerte. Les chercheurs le décrivent comme un biofilm vivant, ce qui signifie que les bactéries sont intégrées et protégées à l'intérieur d'une structure collante. En savoir plus sur les calculs amygdaliens en tant que biofilms

Certaines de ces bactéries produisent des composés sulfurés volatils (CSV). Ce sont les mêmes substances chimiques malodorantes qui produisent une odeur d'œuf pourri. C'est pourquoi même un petit calcul peut causer une haleine qui semble pire que prévu. Lire la recherche sur les composés odorants issus des calculs amygdaliens

Comment savoir s'il s'agit de calculs amygdaliens

Les signes courants incluent :

• Des taches blanches ou jaune pâle sur les amygdales
• Un goût pourri ou métallique dans la bouche
• Une sensation que quelque chose est coincé à l'arrière de la gorge
• Cracher de petits amas malodorants

Vous pouvez faire un auto-examen doux sous un bon éclairage. Ouvrez grand la bouche, utilisez un miroir et une lampe de poche, et regardez au fond de la gorge. Un calcul peut ressembler à une petite tache pâle sur l'amygdale.

Ne poussez pas et ne sondez pas si vous voyez quelque chose. Certains calculs se trouvent profondément dans les cavités et ne peuvent pas être vus.

Des rougeurs, un gonflement important, un mal de gorge, de la fièvre ou une douleur d'un seul côté peuvent davantage indiquer une amygdalite ou une autre infection plutôt qu'un simple calcul. Un écoulement postnasal et des infections sinusales peuvent aussi causer du mucus dans la gorge et une mauvaise haleine, alors essayez de ne pas attribuer chaque jour de mauvaise haleine aux calculs amygdaliens.

Si vous vous sentez gêné par votre mauvaise haleine, rappelez-vous que c'est un problème courant et traitable, et non une défaillance personnelle.

Retrait sûr à domicile

Les soins à domicile doivent se concentrer sur le confort et aider à faire tomber les calculs superficiels, et non sur l'extraction de ceux qui sont cachés.

• Gargarisez-vous avec de l'eau salée tiède. Mélangez environ une demi-cuillère à café de sel dans huit onces d'eau tiède et gargarisez-vous doucement. Cela peut apaiser la zone et peut aider à déloger les débris de surface.
• Toussez doucement après avoir bu de l'eau ou vous être gargarisé. Un calcul mobile peut sortir de lui-même.
• Si un calcul est clairement visible près de la surface, utilisez une seringue à embout courbé à basse pression ou un jet dentaire au réglage le plus bas. Dirigez le jet autour du calcul, et non directement dans l'amygdale.
• Utilisez un coton-tige doux uniquement pour appuyer très délicatement autour d'un calcul visible. Ne l'insérez jamais profondément dans la poche amygdalienne.
• Arrêtez immédiatement si vous remarquez un saignement, une douleur vive ou un haut-le-cœur qui rend le contrôle difficile.

Des mesures conservatrices telles que des gargarismes doux et une irrigation prudente à basse pression sont des options raisonnables pour les cas bénins. En savoir plus sur les approches de traitement conservateur

L'objectif est de soulager les symptômes, et non de forcer l'expulsion de quelque chose que vous ne voyez pas clairement. Si un calcul n'est pas visible ou ne sort pas facilement, laissez-le tranquille.

Ce qu'il ne faut pas faire

• N'utilisez pas d'outils pointus tels que des pincettes, des cure-dents ou des épingles.
• Ne creusez pas avec vos ongles.
• N'utilisez pas d'hydropropulseurs à haute pression ni de jets puissants dirigés vers les amygdales.
• Ne piquez pas et ne grattez pas la zone de façon répétée.

Les amygdales sont des tissus mous et très vascularisés. Des tentatives acérées ou forcées peuvent provoquer un saignement, ouvrir la porte à une infection et créer du tissu cicatriciel. Dans de rares cas, un traumatisme ou un calcul perçant la capsule amygdalienne peut mener à un abcès. En savoir plus sur les complications rares des calculs amygdaliens

L'envie de « s'en débarrasser » est compréhensible, mais l'approche la plus sûre est un soin doux ou une aide professionnelle.

Quand consulter un dentiste ou un ORL

Consultez un dentiste ou un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge si vous remarquez :

• Des calculs amygdaliens qui reviennent sans cesse et vous gênent
• Une mauvaise haleine qui persiste même avec de bons soins bucco-dentaires
• Une douleur ou un gonflement des amygdales
• Des difficultés à avaler ou à respirer
• De la fièvre
• Un saignement des amygdales
• Une amygdale qui semble beaucoup plus grosse que l'autre

La plupart des petits calculs ne nécessitent pas de chirurgie. Un professionnel peut évaluer si un calcul visible doit être retiré au cabinet.

Pour des calculs fréquents et gênants, un médecin peut discuter d'interventions visant à lisser les poches amygdaliennes, appelées cryptolyse, ou, dans les cas récurrents sévères, de l'ablation des amygdales, appelée amygdalectomie. Cependant, les preuves concernant les interventions amygdaliennes spécifiquement pour la mauvaise haleine sont limitées, la décision doit donc être individualisée. Lire la revue clinique sur la mauvaise haleine liée aux amygdales

Si vous avez des difficultés à respirer, un gonflement important ou un saignement qui ne s'arrête pas, consultez en urgence plutôt que d'attendre.

Habitudes de prévention qui gardent l'haleine plus fraîche

La prévention repose sur la régularité plus que sur un produit unique.

• Brossez-vous les dents deux fois par jour et utilisez le fil dentaire quotidiennement pour réduire les bactéries buccales et les débris alimentaires.
• Grattez ou brossez votre langue. Le grattage de la langue est une première étape utile car il aide à réduire les sources buccales d'odeur. Lisez les conseils sur le raclage de la langue
• Gargarisez-vous régulièrement avec de l'eau salée, surtout le soir.
• Buvez suffisamment d'eau. Rester hydraté favorise la production de salive, ce qui contribue à éliminer les débris.
• Si vous avez un écoulement post-nasal ou des allergies, travaillez avec votre clinicien pour les gérer, car le mucus peut favoriser la formation de calculs.
• Maintenez des nettoyages dentaires réguliers.

Aucun bain de bouche ne peut compenser des soins quotidiens insuffisants. La routine compte plus que la recherche d'un bain de bouche miracle.

Autres causes de mauvaise haleine à écarter

Si vous retirez les calculs amygdaliens mais que votre haleine sent encore mauvais, la cause peut se trouver ailleurs. La maladie des gencives, les caries, le reflux acide, l'infection sinusienne et la bouche sèche sont tous des causes courantes de mauvaise haleine.

C'est pourquoi un examen dentaire est souvent la meilleure étape suivante. Votre dentiste peut vérifier la bouche à la recherche de sources d'odeur avant que vous supposiez que les amygdales sont le seul problème. Si votre bouche est saine et que l'haleine persiste, votre dentiste peut suggérer une consultation ORL ou médicale pour d'autres causes.

Commencez par des soins doux et des habitudes quotidiennes. Si les calculs reviennent sans cesse, ou si vous avez de la douleur, un gonflement, un saignement ou des difficultés à avaler, laissez un professionnel regarder—pas vos ongles ou un outil pointu.