Une gencive enflée autour d'une seule dent signifie généralement que quelque chose irrite ou infecte ce seul endroit—un aliment coincé, de la plaque dentaire, un abcès gingival ou de la racine dentaire, ou une blessure—plutôt qu'une poussée de maladie parodontale touchant toute la bouche. Ce schéma aide à cerner la cause, ce qui permet un traitement plus ciblé. Toutefois, si le gonflement s'étend ou si vous avez aussi de la fièvre ou des difficultés à avaler, consultez en urgence.
Pourquoi une seule dent ?
La maladie parodontale qui touche toute la bouche rend souvent de nombreuses zones gonflées et sujettes aux saignements. Lorsque le gonflement apparaît autour d'une seule dent, il s'agit généralement d'un irritant local—quelque chose qui irrite un seul endroit—ou d'une infection dentaire localisée dans cette zone dentaire.
Les irritants locaux courants comprennent les aliments coincés entre les dents, l'accumulation de plaque le long d'une gencive ou une petite blessure. L'avantage pratique est que votre dentiste peut généralement cibler cette seule zone problématique au lieu de traiter toute la bouche.
Les 6 causes à vérifier en premier
Voici les causes les plus courantes d'un gonflement autour d'une seule dent :
Accumulation de plaque le long de la gencive. Il s'agit d'une irritation gingivale due à de la plaque négligée autour d'une seule dent. L'indice clé est une zone rouge et gonflée qui saigne lorsque vous passez le fil dentaire, mais sans grosse boule.
Abcès gingival (abcès parodontal). Il s'agit d'une poche de pus dans les tissus de soutien de la gencive autour d'une dent. Il peut provoquer une bosse sensible et enflée, parfois avec un mauvais goût ou un léger écoulement de pus. Un abcès gingival est une infection localisée qui peut s'aggraver rapidement, il nécessite donc des soins dentaires rapides.
Abcès de la racine dentaire (abcès périapical). Cette infection commence à l'intérieur de la dent ou à l'extrémité de la racine, souvent à cause d'une carie profonde, d'une fissure ou d'un ancien plombage profond. L'indice clé est une douleur en mâchant ou en mordant, accompagnée d'un gonflement près de la dent.
Aliment coincé entre les dents ou sous la gencive. La nourriture peut être enfoncée dans l'espace pendant la mastication et irriter un endroit. L'indice est une douleur près d'une dent après avoir mangé, qui peut s'améliorer après un passage doux du fil dentaire ou un rinçage. L'impaction alimentaire peut irriter les tissus gingivaux environnants et entraîner des problèmes de gencives.
Blessure ou irritation à un endroit précis. Un éclat rugueux, une enveloppe de pop-corn, un glissement de cure-dent ou des soins dentaires récents peuvent rendre une zone douloureuse et enflée. L'indice est que vous pouvez généralement le relier à quelque chose qui s'est produit.
Inflammation gingivale autour d'une dent de sagesse (péricoronarite). Une dent de sagesse partiellement sortie peut piéger des aliments et des bactéries sous un lambeau de gencive. L'indice est un gonflement tout au fond de votre bouche, parfois avec une raideur à l'ouverture.
En bref, les problèmes d'origine gingivale sont généralement de la plaque, un abcès gingival ou une péricoronarite. Les problèmes d'origine dentaire viennent souvent de la racine. Un aliment coincé ou une petite blessure est une cause liée à un débris ou à une irritation.
Symptômes qui orientent vers la cause
Les symptômes peuvent se chevaucher, ces indices ne constituent donc pas un autodiagnostic. Mais ils peuvent vous aider à décider dans quel délai agir.
Douleur en mâchant ou en mordant oriente souvent vers un problème à l'intérieur ou autour de la racine dentaire. Avec un abcès gingival, la douleur peut aussi s'aggraver lorsque vous mordez.
Du pus ou un mauvais goût peut signifier qu'un abcès se draine. Un abcès parodontal peut provoquer du pus et un goût désagréable.
Gencives qui saignent avec une légère douleur pointent davantage vers une irritation due à la plaque le long de la gencive.
Fièvre avec gonflement est un signal d'alarme. Cela peut signifier que l'infection se propage au-delà de la zone gingivale.
Un visage ou une mâchoire gonflé(e) au-delà de la gencive est aussi un signe d'avertissement sérieux.
Des symptômes près d'une dent de sagesse rendent une péricoronarite plus probable.
Des soins dentaires récents ou une blessure connue peuvent expliquer une poussée d'irritation locale.
Un dentiste peut clarifier ces possibilités avec un examen et généralement une radiographie.
Que faire pour un soulagement ce soir
Ces étapes peuvent aider jusqu'à ce que vous voyiez un dentiste, mais elles ne sont pas un remède.
Rincez doucement avec de l'eau salée tiède. Mélangez environ une demi-cuillère à café de sel dans une tasse d'eau tiède et faites circuler la solution autour de la zone plusieurs fois par jour.
Passez le fil dentaire doucement autour de la dent pour retirer les aliments coincés. Arrêtez si le passage du fil cause une douleur vive ou un saignement abondant.
Prenez un antidouleur en vente libre uniquement selon les instructions, s'il est sans danger pour vous. L'ibuprofène ou l'acétaminophène peuvent aider contre la douleur dentaire, mais suivez l'étiquette.
Appliquez une compresse froide sur l'extérieur de votre joue pendant 10 à 15 minutes à la fois si votre visage est gonflé.
Évitez ces actions :
- Ne percez pas et ne pressez pas la bosse sur la gencive.
- Ne grattez pas et n'utilisez pas le fil dentaire vigoureusement sur la zone.
- Ne placez pas d'aspirine sur la gencive.
- N'ignorez pas un gonflement qui s'agrandit, s'étend ou ne s'améliore pas.
Quand le gonflement signifie « partez maintenant »
Si le gonflement s'étend à votre visage ou à votre cou, ou si vous avez de la fièvre, des difficultés à avaler ou à respirer, n'attendez pas un rendez-vous dentaire de routine. Ces signes peuvent indiquer une infection dentaire en propagation.
Obtenez des soins dentaires ou médicaux urgents si vous avez :
- De la fièvre accompagnée d'un gonflement
- Un gonflement au visage, à la mâchoire, autour des yeux ou au cou
- Des difficultés à avaler, à respirer ou à ouvrir la bouche
- Du pus avec un gonflement croissant
- Une douleur sévère que les médicaments en vente libre ne soulagent pas
- Gonflement peu après une blessure à la dent ou à la bouche
- Gonflement ou symptômes qui durent plus de 2 à 3 jours ou s'aggravent
Ce sont des signaux d'alerte d'une infection dentaire potentiellement grave. Une infection dentaire peut se propager dans des espaces plus profonds et affecter la respiration si elle n'est pas traitée.
Quel traitement dentaire le corrige
La plupart des gonflements localisés des gencives s'améliorent une fois la source traitée. Un dentiste peut :
- Examiner la zone et prendre une radiographie pour trouver la source.
- Mesurer les poches gingivales pour vérifier la profondeur du problème autour de la dent.
- Drainer un abcès si du pus est emprisonné. Pour un abcès gingival, le drainage et le nettoyage constituent généralement le traitement principal.
- Nettoyer en profondeur sous la gencive pour éliminer la plaque et les débris de la zone affectée.
- Effectuer un traitement de canal si l'infection se trouve à l'intérieur de la dent.
- Extraire la dent si elle ne peut pas être sauvée ou si elle est la source d'infections répétées.
Les antibiotiques seuls suffisent rarement. L'infection nécessite généralement un drainage, un nettoyage, un traitement de canal ou une extraction. Des antibiotiques peuvent être ajoutés si vous avez de la fièvre ou si l'infection se propage, mais ils ne remplacent pas le traitement dentaire.
Comment éviter qu'elle ne revienne
Des soins ciblés autour de la dent affectée peuvent aider à prévenir une nouvelle poussée :
- Passez délicatement le fil dentaire autour de cette dent chaque jour pour éliminer les aliments coincés.
- Brossez le long de la gencive avec une brosse souple.
- Utilisez un rinçage à l'eau salée tiède si votre dentiste le recommande.
- Maintenez des contrôles dentaires réguliers afin que les problèmes soient détectés tôt.
- Demandez à votre dentiste de vérifier les facteurs locaux tels que la position d'une dent de sagesse, une couronne mal ajustée, un plombage descellé ou un serrement chronique.
Si le gonflement persiste ou revient, l'étape suivante consiste à faire évaluer cette dent plutôt que de se fier uniquement aux soins à domicile.
Cet article a été examiné par un professionnel de la santé bucco-dentaire afin d'en garantir l'exactitude. Il vise à fournir des informations éducatives d'ordre général et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement personnalisé. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé bucco-dentaire, veuillez consulter un dentiste, un médecin ou tout autre professionnel de santé qualifié.
