Une bouche ou une lèvre engourdie peut avoir de nombreuses causes, mais la cause la plus fréquente est l'anesthésiant temporaire utilisé lors de soins dentaires. D'autres causes incluent une irritation nerveuse, des effets secondaires de médicaments, des variations de la glycémie et des carences vitaminiques. Un engourdissement soudain d'un seul côté, ou un engourdissement accompagné d'une chute du visage, d'une faiblesse, de difficultés à parler ou de problèmes respiratoires, est différent et nécessite des soins d'urgence immédiats.
Appelez immédiatement le 911 si l'engourdissement s'accompagne d'une chute du visage, d'une faiblesse d'un seul côté, de difficultés à parler ou de problèmes respiratoires. N'attendez pas pour voir si cela passe.
Signes d'alerte à écarter en premier
Un engourdissement léger ou ancien n'est généralement pas une urgence. Mais un engourdissement soudain du visage ou de la bouche peut être le signe d'un AVC ou d'une réaction allergique grave.
Appelez immédiatement les services d'urgence si vous avez également :
- Une chute d'un côté du visage
- Une faiblesse dans un bras ou une jambe
- Des difficultés à parler ou à comprendre la parole
- Une confusion soudaine ou des changements de vision
- Un gonflement des lèvres ou de la langue
- Des difficultés à respirer
- De l'urticaire ou des démangeaisons avec un engourdissement de la bouche ou des lèvres
Un AVC est parfois appelé « attaque cérébrale ». Il cause classiquement des symptômes soudains tels qu'une faiblesse faciale, une faiblesse du bras ou des difficultés d'élocution, et le temps compte recommandations d'urgence en cas d'AVC. Si un ou plusieurs de ces signes sont nouveaux, appelez une ambulance.
Une réaction allergique grave, appelée anaphylaxie, peut aussi causer un engourdissement de la bouche ou des lèvres. Elle peut s'accompagner d'un gonflement, d'urticaire, de vomissements ou de difficultés respiratoires. Les recommandations d'urgence soulignent que l'épinéphrine est le traitement essentiel et qu'il faut appeler immédiatement les secours recommandations d'urgence en cas d'anaphylaxie.
Si votre engourdissement est léger, est apparu lentement ou est survenu après des soins dentaires, les sections suivantes peuvent vous aider à envisager d'autres causes.
Soins dentaires et lésions nerveuses
La raison la plus fréquente d'une bouche engourdie est l'anesthésie locale, le médicament anesthésiant qu'un dentiste utilise avant une obturation, un traitement de canal ou une extraction. Elle disparaît généralement en quelques heures.
Mais les procédures dentaires peuvent aussi irriter ou contusionner les nerfs près de la mâchoire. Le nerf trijumeau est le principal nerf qui assure la sensibilité du visage et de la bouche. Des procédures telles que l'extraction des dents de sagesse, la pose d'implants dentaires et le traitement de canal peuvent affecter des branches de ce nerf.
Lorsqu'un engourdissement ou des picotements durent plus longtemps que prévu, on parle de paresthésie. Après une injection dentaire, la paresthésie peut affecter la langue, le menton, la joue ou la lèvre inférieure revue des effets indésirables de l'anesthésie dentaire. Les lésions nerveuses dues à une injection sont rares, et la plupart des cas s'améliorent avec le temps revue de l'anesthésie par bloc nerveux.
Certaines procédures présentent un risque plus élevé d'irritation nerveuse. L'extraction des dents de sagesse a un taux rapporté de lésions nerveuses temporaires dans un nombre significatif de cas, bien que les dommages permanents soient beaucoup moins fréquents revue des lésions nerveuses dentaires. Cela signifie que la sensation peut durer des jours, des semaines, voire parfois des mois.
Appelez votre dentiste si :
- L'engourdissement persiste bien au-delà de la période d'anesthésie prévue
- Il s'aggrave au lieu de s'améliorer
- Vous ne cessez de vous mordre la lèvre, la joue ou la langue sans vous en rendre compte
- Vous avez également une douleur intense, un gonflement ou des signes d'infection
AVC, AIT et paralysie de Bell
Un AVC peut provoquer un engourdissement soudain d'un côté de la bouche ou du visage. Il s'accompagne souvent d'autres signes d'alerte, tels qu'une faiblesse d'un bras ou d'une jambe, des troubles visuels ou des difficultés à parler. Le test FAST est un moyen rapide de dépister : Visage, Bras, Parole et Temps Dépistage de l'AVC par la méthode FAST.
Un accident ischémique transitoire, ou AIT, est un « mini-AVC » temporaire. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître, mais ils nécessitent tout de même une attention médicale urgente. Les recommandations préconisent un examen par un spécialiste dans les 24 heures suivant les symptômes d'AIT Recommandations sur l'AIT. Même si l'engourdissement s'estompe, ne l'ignorez pas.
La paralysie de Bell est différente. Il s'agit d'une faiblesse ou d'un affaissement d'un côté du visage causé par un problème du nerf facial. Les personnes atteintes de paralysie de Bell peuvent ressentir un engourdissement, et certaines ont des picotements autour de la joue ou de la bouche Recommandations sur la paralysie de Bell. Mais la paralysie de Bell ne cause généralement pas de faiblesse du bras ou de la jambe, de perte de vision ni de difficultés à parler.
Le point clé : un nouvel engourdissement unilatéral du visage ou de la bouche doit être vérifié en urgence, même s'il va et vient. Un clinicien peut aider à faire la différence entre un AVC, un AIT et une paralysie de Bell.
Effets secondaires des médicaments et allergies
Certains médicaments peuvent provoquer des picotements ou un engourdissement autour de la bouche ou des lèvres. Les médicaments contre le cancer, en particulier certains médicaments de chimiothérapie, sont une cause connue de neuropathie buccale, c'est-à-dire un engourdissement ou des picotements liés aux nerfs dans la bouche neuropathie buccale liée à la chimio. Certains médicaments utilisés contre les crises d'épilepsie, l'hypertension et la migraine peuvent également modifier le goût ou la sensation dans la bouche effets buccaux liés aux médicaments.
N'arrêtez pas un médicament prescrit de vous-même. Informez votre médecin ou votre pharmacien si l'engourdissement a commencé après un nouveau médicament ou un changement de dose. Ils pourront examiner votre liste et décider si un ajustement est nécessaire.
Les réactions allergiques peuvent également provoquer un engourdissement de la bouche ou des lèvres. Certaines personnes ressentent de brefs picotements ou démangeaisons dans la bouche après avoir mangé des fruits ou des légumes crus. C'est ce qu'on appelle le syndrome d'allergie orale. Il est généralement léger, mais il peut être désagréable.
Une réaction allergique plus grave, l'anaphylaxie, peut inclure un engourdissement de la bouche ou des lèvres accompagné de :
- Gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge
- Urticaire ou démangeaisons
- Difficultés à respirer ou respiration sifflante
- Sensation de faiblesse ou de vertige
L'anaphylaxie met la vie en danger. Appelez les services d'urgence et utilisez un auto-injecteur d'épinéphrine si vous en avez un prise en charge de l'anaphylaxie.
Carences vitaminiques et problèmes de glycémie
De faibles niveaux de certaines vitamines et minéraux peuvent provoquer des picotements ou un engourdissement dans la bouche et les lèvres. Les principaux sont :
- Vitamine B12
- Folate, également appelé acide folique
- Calcium
- Magnésium
Ces carences peuvent survenir en raison de l'alimentation, de problèmes d'absorption ou de certains médicaments. Par exemple, l'utilisation à long terme de metformine dans le diabète de type 2 peut diminuer les taux de vitamine B12 metformine et bilan sur la vitamine B12. Certaines personnes ayant un faible taux de B12 ou de folate peuvent aussi avoir la langue douloureuse ou une sensation de brûlure carence vitaminique signes buccaux.
Les problèmes de glycémie peuvent être une autre cause. Le diabète peut endommager les nerfs avec le temps, entraînant des picotements ou un engourdissement. Une faible glycémie, appelée hypoglycémie, peut aussi causer des picotements autour de la bouche, accompagnés de soif, de fatigue, de transpiration, de confusion ou de tremblements.
N'essayez pas de diagnostiquer vous-même un problème de vitamine ou de glycémie. Demandez à un médecin des analyses de sang. Les analyses de laboratoire peuvent confirmer si vos taux de B12, de folate, de calcium, de magnésium ou de glycémie sont anormaux.
Infections, Toxines et affections neurologiques
Plus rarement, un engourdissement de la bouche ou des lèvres est lié à une infection, une toxine ou une affection nerveuse.
Certaines infections peuvent affecter les nerfs autour du visage et de la bouche, notamment le zona, l'herpès labial, la maladie de Lyme et le VIH infections et nerfs. Celles-ci s'accompagnent généralement d'autres indices, tels que :
- Une éruption cutanée ou des cloques
- De la fièvre ou des courbatures
- De la fatigue
- Une piqûre de tique connue ou une exposition à une infection
La sclérose en plaques, ou SEP, est une maladie auto-immune qui endommage les nerfs et peut causer un engourdissement ou des picotements du visage. Elle survient généralement avec d'autres symptômes, tels que des changements de vision ou des problèmes de coordination. Une intoxication par les métaux lourds ou une consommation excessive d'alcool à long terme peuvent aussi causer un engourdissement d'origine nerveuse.
Gardez cette section en perspective. Ces causes sont moins courantes et elles entraînent rarement un engourdissement de la bouche à elles seules. Un médecin peut utiliser vos antécédents, son examen et parfois des tests pour déterminer si l'une de ces causes est plausible.
Comment préciser la cause
Le schéma de vos symptômes fournit des indices utiles.
| Schéma | Cause plus probable | Que faire |
|---|---|---|
| Engourdissement soudain d'un seul côté avec modification du visage, du bras ou de la parole | Accident vasculaire cérébral ou AIT | Appelez le 911 |
| Engourdissement juste après des soins dentaires | Anesthésie ou irritation nerveuse | Appelez votre dentiste |
| Picotements avec fatigue ou langue douloureuse | Carence vitaminique | Demandez des analyses de sang |
| Engourdissement après le début ou le changement d'un médicament | Effet secondaire d'un médicament | À revoir avec votre médecin ou votre pharmacien |
| Engourdissement avec éruption cutanée, fièvre ou exposition à une tique | Lié à une infection | Consultez un médecin |
Les médecins réduisent généralement les possibilités en examinant le moment d'apparition, les antécédents médicamenteux, les antécédents dentaires et un examen des nerfs et du cerveau appelé examen neurologique. Ils peuvent aussi avoir recours à des analyses de sang ou à l'imagerie si nécessaire.
Que faire ensuite
Prenez quelques notes avant d'appeler un médecin ou un dentiste :
- Notez quand l'engourdissement a commencé et s'il est constant ou s'il va et vient.
- Notez tout ce qui l'améliore ou l'aggrave.
- Dressez la liste des soins dentaires récents, des médicaments et de tout autre symptôme.
- Vérifiez à nouveau les signaux d'alerte. Si l'un d'eux est présent, appelez immédiatement les services d'urgence.
- Pour un engourdissement d'origine dentaire, appelez votre dentiste.
- Pour un engourdissement persistant ou récurrent qui n'est pas clairement d'origine dentaire, consultez un médecin de premier recours ou demandez à voir un neurologue.
Trois questions utiles à poser à un clinicien :
- « Est-ce que cela pourrait être un effet secondaire d'un médicament ? »
- « Ai-je besoin d'analyses de sang ? »
- « Quand dois-je faire un suivi ou passer une imagerie en urgence ? »
Une bouche engourdie n'est généralement pas grave, surtout après des soins dentaires. Mais l'approche la plus sûre consiste à faire correspondre le tableau clinique aux soins appropriés. Lorsque la cause n'est pas claire ou que les symptômes reviennent sans cesse, laissez un clinicien tirer les choses au clair.
Cet article a été examiné par un professionnel de la santé bucco-dentaire afin d'en garantir l'exactitude. Il vise à fournir des informations éducatives d'ordre général et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement personnalisé. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé bucco-dentaire, veuillez consulter un dentiste, un médecin ou tout autre professionnel de santé qualifié.
