Les taches dentaires ne sont pas toutes identiques. Une tache de surface se dépose sur la couche externe d' émail de la dent, tandis qu'une tache profonde se situe à l'intérieur de la couche plus tendre de dentine en dessous. Les taches de surface causées par le café, le thé, le vin, le tabac et la plaque s'améliorent souvent avec des nettoyages professionnels, un polissage, un dentifrice blanchissant ou des gouttières de blanchiment à domicile. Les taches profondes causées par les antibiotiques, le fluor, une lésion ou un traitement de canal nécessitent généralement un blanchiment professionnel, un collage ou des facettes.
Ne traitez pas une tache profonde comme une tache de surface. Si la décoloration est grise, bleue, brune, touche une seule dent, ou persiste après un bon nettoyage, faites évaluer votre dentition avant de dépenser davantage en blanchiment.
Pourquoi le type de tache change le traitement
La décoloration dentaire est généralement classée selon l'emplacement de la couleur, et non seulement selon son degré de noirceur. Selon les recommandations cliniques sur la décoloration dentaire, les taches sont classées principalement comme extrinsèques ou intrinsèques. Une tache extrinsèque signifie que la couleur se trouve à l'extérieur de la dent, souvent dans un film mince, presque invisible, qui se forme sur les dents. Une tache intrinsèque signifie que la couleur est à l'intérieur de la dent, dans la structure de la dentine ou de l'émail.
La couche compte parce que les produits blanchissants agissent là où ils peuvent atteindre. Un produit destiné au film de surface peut ne pas éclaircir une tache enfouie dans la dent. Choisir le traitement en fonction de la cause et de la profondeur peut économiser de l'argent et réduire la sensibilité. Cela évite aussi la frustration d'utiliser le mauvais produit sans voir aucun changement.
Taches extrinsèques : en surface et souvent réversibles
Les taches extrinsèques ressemblent généralement à un film jaune à brun sur l'émail. Les sources courantes comprennent le café, le thé, le tabac et l'accumulation de plaque. Les tanins du café et du thé, le goudron du tabac et la plaque durcie peuvent tous laisser une couleur en surface.
Ces taches réagissent souvent bien lorsqu'elles sont prises en charge tôt. Un nettoyage et un polissage professionnels avec une pâte et une cupule en caoutchouc rotative peuvent éliminer de nombreuses taches de surface, selon la même revue.
Les options à domicile comprennent :
- Le dentifrice blanchissant, qui peut aider à polir un léger film de surface mais ne blanchit pas réellement la dent.
- Les bandes blanchissantes et les gouttières à domicile supervisées par un dentiste, qui peuvent éclaircir les taches extrinsèques légères.
- Les bains de bouche blanchissants, qui aident surtout à réduire la formation d'un nouveau film de surface.
Parmi les produits en vente libre, les bandes blanchissantes sont les plus susceptibles de produire un véritable blanchiment, mais elles restent plus efficaces pour les taches superficielles légères, selon une revue des produits blanchissants en vente libre. Pour beaucoup de personnes, un nettoyage professionnel est le moyen le plus rapide d'éliminer la décoloration de surface avant qu'elle ne se fixe plus fortement à la dent.
Taches intrinsèques : décoloration profonde nécessitant des soins en cabinet
Les taches intrinsèques se situent à l'intérieur de la dentine, la couche interne de la dent. Elles peuvent apparaître grises, bleues, brunes ou en bandes. Les causes incluent les taches dues aux antibiotiques tétracyclines, les modifications de l'émail liées au fluor appelées fluorose, les traumatismes dentaires ou une dent traitée par traitement de canal qui s'assombrit avec le temps aperçu des causes de la décoloration dentaire. Contrairement aux taches de surface, celles-ci sont plus difficiles à éliminer car la couleur fait partie de la structure de la dent, selon une revue de la décoloration dentaire.
Le blanchiment professionnel est généralement la première étape. Le blanchiment appliqué par le dentiste peut éclaircir de nombreuses taches profondes, y compris les décolorations modérées à sévères dues aux tétracyclines, selon une revue des dents tachées par les tétracyclines. Pour une dent traitée par traitement de canal, le blanchiment interne place l'agent blanchissant à l'intérieur de la chambre dentaire. C'est une option efficace pour les dents non vitales, selon une revue systématique du blanchiment interne.
Si le blanchiment seul ne suffit pas, la restauration en composite ou les facettes peuvent recouvrir la tache. Le blanchiment en vente libre corrige rarement les taches intrinsèques. La plupart des produits en vente libre agissent principalement sur les taches de surface ou aident à prévenir la formation d'un nouveau film de surface, comme indiqué dans la revue des produits blanchissants en vente libre. Les utiliser de façon répétée sur une tache profonde peut causer une sensibilité sans résultats visibles.
Taches combinées et liées à l'âge : lorsque les deux couches sont impliquées
Beaucoup de personnes présentent les deux types de taches. Des années de taches de surface peuvent s'accumuler sur l'émail. En même temps, l'émail s'amincit lentement avec l'âge, laissant la dentine jaune sous-jacente apparaître. Le résultat est un aspect terne et jauni qui se trouve en partie sur la dent et en partie à l'intérieur. La décoloration dentaire tend à s'aggraver avec l'âge, selon une revue clinique.
Le traitement des taches combinées est souvent effectué par étapes. Le blanchiment professionnel peut éclaircir à la fois les taches de surface et certaines couleurs internes. Une bonne hygiène quotidienne aide à prévenir la formation d'un nouveau film de surface. Si l'émail est mince ou usé, une restauration en composite ou des facettes peuvent être nécessaires pour restaurer l'apparence et protéger la dent. Une amélioration est réaliste, mais elle peut nécessiter plus d'une étape et ne ramènera pas les dents à une teinte d'enfance.
Options d'élimination : à domicile ou professionnelles
Voici une comparaison simple.
| Option | Ce que cela fait | Idéal pour |
|---|---|---|
| Dentifrice blanchissant | Élimine par polissage les légers films de surface | Entretien, légères taches de surface |
| Bandes ou gouttières blanchissantes | Éclaircissement à base de peroxyde à la maison | Légères taches de surface, certaines décolorations superficielles |
| Bains de bouche blanchissants | Aident à réduire la formation de nouveaux films de surface | Prévention, pas de blanchiment en profondeur |
| Blanchiment appliqué par le dentiste | Peroxyde plus puissant sous surveillance | Taches tenaces ou plus profondes |
| Polissage professionnel ou micro-abrasion | Élimine physiquement la décoloration de surface | Taches de surface tenaces |
| Collage ou facettes | Couvre les taches profondes | Taches profondes, sur une seule dent ou dents usées |
Des essais cliniques ont montré que le blanchiment à domicile et au cabinet peut éclaircir les dents dans les deux cas, avec une efficacité similaire dans de nombreux cas essai randomisé comparant le blanchiment à domicile et au cabinet. Le traitement au cabinet utilise une concentration plus élevée en moins de séances. Le traitement à domicile utilise une concentration plus faible sur une période plus longue. Le compromis concerne principalement le coût, la commodité, la rapidité et la supervision.
Que choisir ? Si la tache est superficielle et répartie sur plusieurs dents, commencez par les soins à domicile ou un nettoyage. Si la tache est profonde, touche une seule dent, ou ne s'est pas améliorée après des soins à domicile rigoureux, consultez d'abord un dentiste.
Les erreurs qui aggravent les taches ou les font revenir
Quelques habitudes courantes peuvent aggraver les taches dentaires ou causer de nouveaux problèmes.
- Utiliser excessivement les produits blanchissants. Utiliser plus de gel ou le laisser plus longtemps que recommandé peut entraîner des modifications de l'émail et une sensibilité étude sur un blanchiment excessif.
- Brossage trop vigoureux. Un brossage agressif ou un dentifrice blanchissant très abrasif peut user l'émail externe et faire paraître les dents plus jaunes à mesure que la dentine apparaît Revue des produits blanchissants en vente libre.
- Ignorer les caries ou les maladies des gencives. Une tache sombre peut être une carie, et non une tache. Blanchir par-dessus une carie peut masquer le vrai problème et causer un inconfort.
- Attendre des résultats permanents sans changer ses habitudes. Le café, le thé, le vin et le tabac continueront d'ajouter des taches au fil du temps.
La sensibilité dentaire est l'effet secondaire le plus courant du blanchiment au peroxyde, selon une revue sur la sensibilité liée au blanchiment. Vous pouvez réduire le risque de problèmes en suivant les instructions, en utilisant les produits comme indiqué et en consultant un dentiste avant de commencer si vous avez des gencives qui se déchaussent, des caries ou des dents sensibles.
La prévention fait partie de l'élimination des taches. Se rincer à l'eau après les repas, éviter le tabac et faire des nettoyages dentaires réguliers peuvent ralentir le retour des taches.
Quand consulter un dentiste
Consultez un dentiste si vous remarquez l'un de ces signes :
- Une dent s'assombrit soudainement, surtout après une blessure. Cela peut être un signe de lésion de la pulpe à l'intérieur de la dent, selon une méta-analyse sur les traumatismes et la décoloration.
- Une tache apparaît grise, bleue ou brune et ne répond pas au nettoyage superficiel.
- La coloration est liée à un médicament tel que la tétracycline.
- Les gencives se déchaussent et exposent une zone radiculaire plus foncée.
- Une tache ne s'améliore pas après des soins attentifs à domicile.
- La tache est rugueuse, piquée ou retient les aliments, ce qui pourrait être une carie.
Un dentiste peut vérifier si la décoloration est extrinsèque, intrinsèque ou le signe d'une carie ou d'un autre problème dentaire. Une seule dent décolorée est plus susceptible d'avoir une cause intrinsèque qu'une coloration superficielle, selon la revue sur l'étiologie. L'étape suivante consiste à prendre rendez-vous pour un nettoyage dentaire ou une consultation esthétique et à mentionner la tache.
Cet article a été examiné par un professionnel de la santé bucco-dentaire afin d'en garantir l'exactitude. Il vise à fournir des informations éducatives d'ordre général et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement personnalisé. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé bucco-dentaire, veuillez consulter un dentiste, un médecin ou tout autre professionnel de santé qualifié.
