Une mucocèle buccale est une bosse inoffensive remplie de liquide qui se forme lorsqu'un petit canal d'une glande salivaire se bouche ou est endommagé, généralement à l'intérieur de la lèvre inférieure ou sous la langue. Ce n'est pas un feu sauvage et ce n'est pas un cancer de la bouche. De nombreuses petites mucocèles disparaissent d'elles-mêmes. Les soins à domicile peuvent garder la zone confortable en attendant. Si l'une d'elles persiste plus de quelques semaines ou revient sans cesse, un dentiste ou un chirurgien buccal peut la retirer en toute sécurité.
L'essentiel à savoir : une mucocèle n'est généralement pas à craindre. Surveillez-la pendant quelques semaines, gardez la zone propre et ne la percez pas. Consultez un dentiste si elle ne diminue pas, grossit, fait mal ou revient.
Réponse rapide : qu'est-ce qu'une mucocèle buccale ?
Vos lèvres, vos joues et le plancher de votre bouche contiennent de nombreuses petites glandes salivaires. Ces glandes produisent la salive. Cette salive circule normalement dans un canal étroit, appelé conduit, jusque dans votre bouche.
Une mucocèle se produit lorsque l'un de ces canaux est blessé ou bouché. La salive s'accumule dans les tissus voisins au lieu de s'écouler dans la bouche, créant une bosse molle en forme de dôme. Elle peut paraître transparente, bleutée ou de la même couleur que le reste de votre bouche.
La lèvre inférieure est l'endroit le plus courant. Dans une étude à long terme portant sur 173 cas, 78 % se situaient sur la lèvre inférieure. Une mucocèle sur le plancher de la bouche est appelée ranula, et elle peut être plus grosse que celle de la lèvre. Selon des rapports cliniques sur les mucocèles buccales, ces bosses sont bénignes, ce qui signifie qu'elles ne sont pas cancéreuses.
Une mucocèle n'est pas la même chose qu'un feu sauvage. Un feu sauvage touche généralement la lèvre externe, peut picoter ou former une croûte, et produit souvent des cloques. Une mucocèle n'est que de la salive piégée sous la surface.
Pourquoi cela se produit
La plupart des mucocèles commencent par une légère blessure à la bouche. Les déclencheurs courants incluent :
- Se mordre la lèvre inférieure, même légèrement.
- Sucer ou mâchouiller la lèvre ou l'intérieur de la joue.
- Un choc ou une chute qui frappe la bouche.
- Le frottement répété des dents, d'un appareil dentaire ou d'un vérin orthodontique.
La blessure pince ou déchire le petit canal salivaire. La salive s'échappe et s'accumule. Les enfants, les adolescents et les personnes qui se mordent les lèvres sont plus susceptibles d'en avoir une. Les mucocèles sont le problème de glande salivaire mineure non cancéreux le plus courant chez les enfants et les jeunes adultes, probablement parce que ces groupes subissent plus de petites blessures à la bouche et ont des habitudes comme se mordre les lèvres. Cette revue explique que les traumatismes et les habitudes de mordre les lèvres sont fréquemment en cause.
La lèvre inférieure est particulièrement vulnérable parce qu'elle se trouve juste sur le passage des dents. Donc si vous avez une mucocèle, cela ne signifie pas que quelque chose ne va pas sérieusement.
Va-t-elle disparaître d'elle-même ?
Souvent, oui. De nombreuses petites mucocèles se percent ou se rompent d'elles-mêmes, puis disparaissent. Cependant, si la glande salivaire endommagée continue de fuir, la bosse peut se remplir à nouveau et revenir.
Attente vigilante signifie simplement accorder du temps à la zone tout en surveillant l'apparition de changements. Certains gonflements disparaissent en quelques semaines. D'autres prennent plus de temps. Une petite étude a suivi 30 personnes présentant des mucocèles de la lèvre inférieure qui ont choisi d'attendre. Sans traitement, 24 sur 30 ont vu le gonflement disparaître tout seul, avec un temps moyen d'environ 3,6 mois. L'étude a conclu que les mucocèles de la lèvre inférieure ont un fort potentiel de guérison sans intervention. Il s'agissait d'une petite étude, ce n'est donc pas une promesse que tout le monde aura la même expérience. Vous pouvez en lire plus sur approche d'auto-guérison.
Une approche raisonnable est :
- Essayez des soins doux à la maison pendant environ deux à trois semaines.
- Si le gonflement diminue ou disparaît, continuez à le surveiller de près.
- S'il reste identique, grossit ou revient après avoir éclaté, consultez un dentiste.
Que faire à la maison
Des soins simples à la maison peuvent aider à garder la zone confortable et propre :
- Rincez avec de l'eau salée tiède deux ou trois fois par jour. Utilisez environ une demi cuillère à café de sel dans 8 onces d'eau tiède.
- Brossez-vous les dents et passez la soie dentaire normalement, mais soyez doux autour du gonflement.
- Évitez les aliments épicés, salés, acides ou rugueux qui peuvent piquer ou érafler la zone.
- Essayez de ne pas le piquer avec votre langue, vos dents ou vos doigts.
Ne percez pas, ne pressez pas, ne coupez pas et ne drainez pas vous-même une mucocèle. Presser peut pousser la salive plus profondément dans le tissu et peut introduire des bactéries, augmentant le risque d'infection. Cela peut aussi faire revenir le gonflement plus gros qu' avant.
Important : la percer à la maison est la principale erreur à éviter. Laissez-la se drainer naturellement, ou faites-la prendre en charge par un professionnel.
Quand consulter un dentiste ou un médecin
La plupart des mucocèles sont inoffensives, mais certaines nécessitent un examen professionnel. Consultez un dentiste ou un médecin si le gonflement :
- Persiste plus de deux à trois semaines sans diminuer.
- Grossit rapidement.
- Devient douloureux, ferme ou sensible.
- Saigne ou draine du pus.
- Interfère avec la mastication, la parole ou la déglutition.
- Revient sans cesse après s'être drainé.
- Apparaît sur le plancher de la bouche et grossit.
De plus, tout gonflement buccal dont vous n'êtes pas sûr mérite un examen. Un dentiste peut généralement distinguer une mucocèle d'autres affections en l'examinant et en s'informant de vos antécédents. Si le gonflement est retiré, le tissu est souvent envoyé à un laboratoire pour confirmer le diagnostic et écarter toute affection plus sérieuse. Une vaste étude clinicopathologique renforce le fait que même des mucocèles d'apparence banale devraient voir leur tissu retiré examiné au microscope.
Si un gonflement du plancher de la bouche rend soudainement la respiration ou la déglutition difficile, consultez immédiatement un service médical d'urgence.
Options de traitement professionnel
Si une mucocèle nécessite un traitement, il existe plusieurs options. Le choix dépend de la taille, de l'emplacement, du fait qu'elle soit revenue et si votre dentiste souhaite un échantillon de tissu pour confirmer le diagnostic.
| Traitement | Ce que c'est | Quand cela peut être une bonne option |
|---|---|---|
| Excision chirurgicale | Le dentiste ou le chirurgien oral anesthésie la zone et retire la bosse, généralement avec la glande salivaire endommagée à proximité. | Mucocèles persistantes ou récidivantes. |
| Traitement au laser | Un faisceau de lumière concentré retire ou vaporise la bosse. | Les personnes qui souhaitent moins de saignements ou moins de points de suture. |
| Cryothérapie | La bosse est gelée avec de l'azote liquide. | Les enfants ou les personnes qui souhaitent éviter une incision. |
| Injection de médicament | Un corticostéroïde ou un médicament sclérosant est injecté pour réduire la bosse. | Certaines mucocèles petites et accessibles. |
| Marsupialisation | Le dentiste crée une petite ouverture pour permettre à la salive de s'écouler. | Bosses plus grosses ou lésions du plancher de la bouche. |
Excision chirurgicale est l'approche la plus courante pour une mucocèle qui revient sans cesse. Retirer la glande associée offre la meilleure chance d'arrêter définitivement la fuite. Il s'agit généralement d'une intervention rapide en cabinet sous anesthésie locale, ce qui signifie que la zone est insensibilisée mais que vous restez éveillé.
Traitement au laser et cryothérapie peuvent être moins invasifs. Une revue comparant les méthodes de traitement n'a trouvé aucune différence claire de récidive entre l'excision chirurgicale, le laser CO2 et la marsupialisation, votre dentiste peut donc choisir en fonction de votre situation et de son expérience. Pour certains enfants, la cryothérapie a été utilisée de manière sûre et efficace, car elle peut être réalisée sans anesthésie locale dans certains cas.
Injections de médicament peuvent être une option lorsque la chirurgie est moins souhaitable. Certains dentistes injectent un corticostéroïde ou un agent sclérosant pour réduire la lésion. Une revue clinique des techniques de traitement modernes décrit ces approches par injection comme des alternatives moins invasives pour certains mucocèles sélectionnés.
Aucun traitement ne peut garantir de façon absolue que la bosse ne reviendra jamais, mais l'ablation de la glande salivaire concernée est considérée comme le traitement définitif des mucocèles récidivants.
Comment en prévenir un autre
La prévention consiste principalement à réduire les traumatismes répétés de vos canaux salivaires. Vous pouvez :
- Remarquez quand vous vous mordez ou vous sucez la lèvre, et essayez d'arrêter. C'est l'étape la plus importante.
- Gardez les lèvres sèches ou gercées hydratées avec un baume à lèvres. Les lèvres sèches sont plus faciles à mordre.
- Faites attention à ne pas mâcher l'intérieur de votre joue.
- Si un appareil orthodontique, un dispositif de contention ou une prothèse dentaire frotte toujours au même endroit, parlez-en à votre dentiste ou orthodontiste. Il pourra l'ajuster ou vous suggérer de la cire.
- Demandez de l'aide si le fait de mordre vos lèvres ou vos joues ressemble à une habitude nerveuse que vous ne pouvez pas rompre. La gestion du stress ou les stratégies d'inversion des habitudes peuvent la réduire.
Ces mesures réduisent les risques, mais elles ne peuvent pas garantir qu'un autre mucocèle ne se formera jamais. Une morsure accidentelle peut toujours se produire.
En résumé
Un mucocèle est une bosse inoffensive remplie de salive, généralement causée par une lésion mineure d'un petit canal salivaire. Beaucoup de petits mucocèles disparaissent d'eux-mêmes, et des soins doux suffisent. Ne le percez pas et ne le coupez pas. Si la bosse persiste plus de deux à trois semaines, grossit, fait mal, saigne, gêne pour manger ou parler, ou revient sans cesse, consultez un dentiste ou un médecin. Un traitement professionnel est sûr, généralement rapide, et peut éliminer le problème lorsque c'est nécessaire.
Cet article a été examiné par un professionnel de la santé bucco-dentaire afin d'en garantir l'exactitude. Il vise à fournir des informations éducatives d'ordre général et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement personnalisé. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé bucco-dentaire, veuillez consulter un dentiste, un médecin ou tout autre professionnel de santé qualifié.
