Si vous grincez ou serrez les dents la nuit et que vous avez aussi les dents usées, des douleurs à la mâchoire au réveil, des maux de tête le matin, ou qu'un partenaire entend le grincement, un protège-dents nocturne mérite probablement d'être discuté avec votre dentiste. Si vous n'avez aucun symptôme et que votre dentiste n'a pas constaté de dommage à votre émail (la couche externe dure de vos dents), vous n'en avez probablement pas encore besoin. Un protège-dents nocturne protège vos dents de l'usure, mais il n'arrête pas le grincement ou le serrement lui-même, et il ne guérit pas les problèmes d'articulation de la mâchoire.
L'essentiel à retenir : Un protège-dents nocturne est un outil de protection des dents, pas un remède. Des symptômes accompagnés de la confirmation d'un dentiste signifient généralement qu'un protège-dents peut aider ; l'absence de symptômes signifie généralement surveiller et réévaluer.
Signes indiquant qu'il serait utile
Certains indices indiquent un grincement ou un serrement nocturne, appelé bruxisme. Ils incluent :
- Dents aplaties ou ébréchées
- Nouvelle sensibilité aux aliments chauds, froids ou sucrés
- Muscles de la mâchoire douloureux, surtout au réveil
- Maux de tête matinaux
- Petites indentations sur les bords de votre langue ou le long de vos joues
- Un partenaire ou un membre de la famille entend des bruits de grincement la nuit
Des dents aplaties et ébréchées suggèrent une usure mécanique répétée. Des muscles douloureux et des maux de tête matinaux suggèrent que vos muscles de la mâchoire ont travaillé dur pendant la nuit. Les indentations sur la langue et les joues sont un autre signe de pression liée au serrement. Ces signes font partie du tableau que les dentistes recherchent lors de l'évaluation d'un possible bruxisme du sommeil, selon les recommandations cliniques sur les signes du bruxisme.
Un protège-dents nocturne peut réduire les dommages en plaçant une barrière lisse entre vos dents supérieures et inférieures. Il n'arrête pas le comportement lui-même. Un serrement léger et occasionnel sans dommage visible peut simplement nécessiter une surveillance. Le choix de ne pas traiter une usure légère et sans symptôme est encore à l'étude, mais il peut être raisonnable pour certaines personnes, selon une revue des traitements du bruxisme.
Douleur à la mâchoire ou ATM : consultez d'abord un dentiste
Si votre mâchoire clique, se bloque, s'ouvre moins que d'habitude ou provoque une douleur persistante dans votre mâchoire ou votre visage, consultez un dentiste avant d'acheter un protège-dents. Ces signes peuvent indiquer un trouble de l'articulation temporomandibulaire, souvent appelé ATM ou problème d'articulation de la mâchoire.
Un protège-dents acheté en magasin peut soulager la tension musculaire chez certaines personnes. Mais si le protège-dents ne s'adapte pas à votre occlusion, il peut irriter vos gencives, déplacer les dents ou exercer une pression aux mauvais endroits. Les recommandations professionnelles sur la thérapie par appareil pour l'ATM notent que l'ajustement et le suivi sont importants, et des effets secondaires comme des changements d'occlusion ou un inconfort peuvent survenir lorsqu'un appareil ne vous convient pas (revue de la thérapie par appareil pour l'ATM).
Ne traitez pas vous-même une douleur à la mâchoire sévère ou qui s'aggrave avec un protège-dents en vente libre. Faites d'abord une évaluation dentaire ou de l'ATM.
Quand ne pas en acheter un
Parfois, un protège-dents nocturne n'est pas la bonne prochaine étape. Les signaux d'alerte incluent :
- Ronflements forts, halètements, bruits d'étouffement ou pauses respiratoires la nuit
- Somnolence diurne sévère même après une nuit complète au lit
- Aucun signe de grincement ou de serrement
- Travaux dentaires en cours pouvant modifier votre occlusion
- Problèmes majeurs d'alignement de la morsure
Des ronflements forts, des halètements et une fatigue diurne peuvent indiquer l'apnée du sommeil, un problème respiratoire. Un protège-dents de nuit basique ne traite pas l'apnée du sommeil. En fait, certaines gouttières peuvent aggraver la respiration chez les personnes atteintes d'apnée obstructive du sommeil, comme le note une revue des approches de traitement du bruxisme. Si ces symptômes sont présents, un dentiste ou un spécialiste du sommeil devrait vous évaluer en premier. Pour le traitement de l'apnée du sommeil, les recommandations officielles préconisent un appareil buccal sur mesure et ajustable, posé par un dentiste qualifié après que le médecin a posé le diagnostic, plutôt qu'un dispositif en vente libre (lignes directrices de pratique clinique sur les appareils buccaux).
Une gouttière mal ajustée peut aussi irriter les gencives, déplacer les dents ou nuire à la respiration. Si vous n'avez aucun signe de grincement, ou si vous êtes en plein traitement dentaire, deviner avec un protège-dents de magasin peut faire plus de mal que de bien.
Quel type en vaut la peine ?
Il existe trois principaux types de protège-dents de nuit :
| Type | Ajustement et confort | Durabilité | Coût | Idéal pour |
|---|---|---|---|---|
| Gouttière sur mesure fabriquée par le dentiste | Fabriquée à partir d'un moulage de vos dents et ajustée par votre dentiste. Meilleur ajustement. | Dure généralement le plus longtemps | Le plus élevé | Grincement important, douleur à la mâchoire ou port à long terme |
| Gouttière en vente libre à mordre et plonger dans l'eau bouillante | Vous la ramollissez et la moulez à la maison. L'ajustement varie et la sensation est souvent encombrante. | Plus courte | Le plus faible | Protection légère et à court terme lorsqu'un dentiste a confirmé la nécessité |
| Gouttière sur mesure en ligne | Fabriquée à partir d'une empreinte prise à la maison. Peut mieux s'ajuster qu'une gouttière à mordre et plonger dans l'eau bouillante, mais aucun dentiste ne vérifie votre morsure. | Variable | Intermédiaire | Grincement léger à modéré si un dentiste a confirmé la nécessité |
Les protège-dents sur mesure sont généralement considérés comme plus confortables et moins perturbateurs pour la parole et la respiration que les versions à mordre et bouillir, selon des études comparatives sur le confort et l'utilisation des protège-dents. Cet avantage d'ajustement compte si vous portez le protège-dents chaque nuit pendant longtemps.
« Ça vaut le coup » dépend de la gravité de votre cas, pas seulement du prix. Si vous grincez des dents fortement, avez des douleurs à la mâchoire ou avez besoin d'une protection à long terme, un protège-dents sur mesure est généralement le meilleur choix. Pour une protection légère et à court terme, un protège-dents à mordre et bouillir ou un protège-dents sur mesure en ligne peut être acceptable après que votre dentiste confirme que vous en avez réellement besoin. Mais un protège-dents bon marché qui ne s'ajuste pas bien n'est pas une bonne affaire s'il irrite vos gencives ou modifie votre occlusion.
Comment décider
Vous pouvez généralement régler cette question en une seule visite chez le dentiste. Voici un plan simple :
- Demandez à votre dentiste de vérifier l'usure des dents, les problèmes d'occlusion, la sensibilité de l'articulation de la mâchoire et les signes d'alerte d'apnée du sommeil.
- Si votre dentiste confirme le grincement ou le serrement des dents, demandez quel type de protège-dents convient à votre situation.
- Si votre dentiste ne confirme pas le grincement des dents, suivez vos symptômes pendant quelques semaines. Notez quand les douleurs à la mâchoire ou les maux de tête surviennent. Essayez d'améliorer la gestion du stress et les habitudes de sommeil, et évitez l'excès de caféine ou d'alcool avant le coucher.
- Réévaluez si les symptômes ou l'usure des dents s'aggravent.
Un examen dentaire est plus fiable qu'un questionnaire seul. Les revues sur le diagnostic du bruxisme notent que les symptômes et les constatations cliniques ne suffisent pas à eux seuls pour confirmer le bruxisme du sommeil, et combiner les signes cliniques avec des outils objectifs peut améliorer la précision (revue systématique du diagnostic du bruxisme). Votre dentiste peut vous aider à déterminer si les signes que vous observez sont significatifs.
La règle simple : des symptômes plus la confirmation du dentiste signifient qu'il faut un protège-dents. Pas de symptômes signifie surveiller et réévaluer.
Cet article a été examiné par un professionnel de la santé bucco-dentaire afin d'en garantir l'exactitude. Il vise à fournir des informations éducatives d'ordre général et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement personnalisé. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé bucco-dentaire, veuillez consulter un dentiste, un médecin ou tout autre professionnel de santé qualifié.
