Oral Care

Bosses à l'arrière de la langue

Open mouth with tongue extended, revealing the back of the tongue; a balanced V-shaped row of large circumvallate papillae runs near the sulcus terminalis, showing these bumps are normal tongue anatomy.

La plupart des bosses à l'arrière de la langue sont une anatomie tout à fait normale, pas une infection ni un cancer. Les plus grosses sont généralement les papilles caliciformes, une rangée en forme de V de grosses bosses de papilles gustatives que tout le monde possède. Si les bosses se ressemblent des deux côtés et n'ont pas changé rapidement, elles ne sont généralement pas une raison de s'inquiéter. Le moment d'agir est quand quelque chose est nouveau, unilatéral, dur, fixe, ou une plaie ouverte qui ne guérit pas en deux semaines.

Point clé : Les grosses bosses à l'arrière de la langue sont généralement des structures gustatives normales. La symétrie et la stabilité sont rassurantes. Une grosseur unilatérale nouvelle ou changeante, une grosseur dure, ou une plaie qui ne guérit pas nécessite un contrôle dentaire ou médical.

Quelles sont ces bosses que vous regardez ?

La partie arrière de la langue s'appelle la langue postérieure. Plusieurs structures normales à cet endroit peuvent sembler alarmantes si vous ne les avez jamais remarquées auparavant.

  • Les papilles caliciformes sont les plus grosses bosses normales de la langue. Elles sont disposées en forme de V près de l'arrière de la langue, juste devant le sillon qui divise l'avant et l'arrière de la langue. Les personnes en ont généralement de 8 à 12. Elles contiennent de nombreuses papilles gustatives et peuvent ressembler à une rangée de grosses bosses rondes. Anatomie, tête et cou, langue

  • Les papilles foliées sont des replis ou crêtes molles sur les côtés de la langue près de l'arrière. Elles peuvent ressembler à un amas de petites bosses, surtout lorsque vous déplacez votre langue sur le côté. Chez l'humain, elles sont généralement petites et faciles à confondre avec une excroissance. La langue : structure et fonction

  • Les amygdales linguales sont des tissus bosselés normaux à tout à l'arrière de la langue. Elles font partie de votre tissu immunitaire et peuvent paraître inégales ou en forme de pavés. Anatomie, tête et cou, langue

Un indice clé est la symétrie anatomique, ce qui signifie que les côtés gauche et droit se ressemblent généralement. Les bosses normales sont généralement molles, stables et disposées selon un motif symétrique des deux côtés. Aucun côté n'est exactement identique, mais l'image globale doit être similaire. Une nouvelle bosse qui n'apparaît que d'un côté ou qui est radicalement différente de l'autre côté mérite plus d'attention.

Comment examiner votre langue (et ce que vous ne pouvez pas voir)

Un simple examen au miroir peut vous aider à distinguer les bosses normales des nouvelles découvertes.

  1. Placez-vous devant un miroir avec une bonne lumière. Une lampe de poche ou la lumière de votre téléphone aide.
  2. Tirez la langue et dites « ah » ou respirez doucement. Cela rend l'arrière plus facile à voir.
  3. Cherchez la rangée en forme de V de grosses bosses. Cette rangée se trouve juste devant un sillon naturel en forme de V appelé le sillon terminal, qui sépare l'avant et l'arrière de la langue.
  4. Déplacez votre langue à gauche et à droite pour vérifier les bosses latérales. Soyez doux si vous utilisez un doigt propre ou de la gaze.
  5. Comparez un côté avec l'autre et notez si quelque chose est nouveau, en croissance, dur ou ouvert.

Vous ne pouvez pas voir clairement la base de la langue ou la zone des amygdales par vous-même. C'est une raison pour laquelle un dentiste ou un médecin peut utiliser un miroir et également palper la zone lors d'un examen professionnel.

Voici la surprise qui aide beaucoup de monde : la douleur n'est pas un signal de danger fiable. De nombreux problèmes quotidiens de la langue sont douloureux et surélevés. Les cancers précoces de la bouche ne font souvent pas mal et peuvent apparaître comme une plaque rouge ou blanche plate, une plaie ou un ulcère plutôt que comme un bouton. Mise à jour sur les cancers de la cavité buccale et de l'oropharynx

Pour les taches nouvelles ou changeantes : douloureux et surélevé signifie généralement une irritation. Sans douleur et plat est plus susceptible de nécessiter un examen par un dentiste.

Signes d'alerte qui nécessitent une attention

La plupart des bosses normales à l'arrière de la langue sont molles, stables et à peu près symétriques. Les constatations suivantes sont différentes. Elles s'éloignent de l'anatomie normale et se dirigent vers quelque chose qui nécessite un examen buccal professionnel, y compris un éventuel cancer buccal.

  • Une bosse ou une plaie d'un seul côté, sans bosse correspondante de l'autre côté
  • Une bosse qui semble dure comme une pierre ou qui semble fixe et ne bouge pas
  • Croissance notable en 2 à 4 semaines
  • Une plaie qui reste ouverte plus de deux semaines
  • Une grosseur ou un ulcère indolore qui ne guérit pas
  • Nouvelle douleur, engourdissement, difficulté à avaler, changements de voix ou grosseur dans le cou
Généralement bénin et à surveiller Nécessite un contrôle professionnel
Douloureux, enflé, s'améliore en quelques jours Grosseur dure, fixe ou indolore
Apparence similaire des deux côtés Nouvelle bosse d'un seul côté
Suite à une morsure ou à un aliment chaud Croît sur 2 à 4 semaines
Se referme ou rétrécit en 1 à 2 semaines Plaie ouverte durant plus de 2 semaines

Une plaie ouverte qui ne guérit pas est l'un des signes les plus courants du cancer de la bouche. Le cancer précoce de la bouche peut être subtil et plat, pas nécessairement une grosse bosse. Lignes directrices nationales multidisciplinaires du Royaume-Uni sur le cancer de la cavité buccale et des lèvres

Causes temporaires d'irritation

De nombreuses bosses ou plaies sur la langue proviennent d'une irritation quotidienne, pas d'une maladie. Elles sont douloureuses, temporaires et se résorbent généralement rapidement.

  • Se mordre accidentellement la langue peut provoquer une bosse ou une plaie soudaine et douloureuse à l'endroit où la dent a touché le tissu. Cela s'améliore généralement en quelques jours.

  • Se brûler la langue avec des aliments ou des boissons chauds peut provoquer une zone rouge et sensible ou une petite plaie. Si vous arrêtez de l'irriter, elle guérit généralement rapidement.

  • Aphtes sont de petites lésions rondes et peu profondes avec un centre blanc ou jaune et un bord rouge. Les aphtes mineurs guérissent souvent en 7 à 10 jours, et la plupart disparaissent en deux semaines. Le stress, les petites blessures et les aliments acides peuvent les déclencher. Prise en charge de l'aphte buccal : une revue

  • Les bosses de mensonge, également appelées papillite linguale transitoire, sont une ou plusieurs petites bosses rouges ou blanches douloureuses, généralement au bout ou sur les côtés de la langue. Les déclencheurs peuvent inclure le stress, un mauvais sommeil, des aliments acides ou épicés, et une irritation locale. Elles disparaissent généralement en 1 à 4 jours, bien que parfois plus longtemps. Papillite linguale transitoire : une étude rétrospective

La plupart de ces problèmes quotidiens s'améliorent en quelques jours. Un déclencheur clair plus une amélioration constante est rassurant.

Quand appeler le dentiste ou le médecin (et quand attendre)

Utilisez cette règle empirique pour une nouvelle tache ou une tache qui change.

  • Attendez et observez jusqu'à environ 2 semaines si la bosse est douloureuse, enflée et liée à un déclencheur clair comme une brûlure, une morsure, ou un repas acide. En attendant, évitez les aliments épicés, acides ou durs, et ne touchez pas la zone. Des rinçages doux à l'eau salée peuvent aider si votre bouche les supporte.

  • Appelez un dentiste ou un médecin rapidement si la bosse est indolore, dure, fixe, unilatérale ou qui grossit. N'attendez pas et n'observez pas.

  • Appelez plus tôt si vous avez aussi des difficultés à avaler, des maux d'oreille d'un seul côté, des changements de voix ou une grosseur au cou. Ceux-ci peuvent être des signes d'un problème plus profond que vous ne pouvez pas voir dans le miroir. Mise à jour sur les cancers de la bouche et de l'oropharynx

Une plaie qui reste ouverte plus de deux semaines est une raison ferme de se faire vérifier, même si elle ne fait pas mal. Le cancer de la bouche à un stade précoce ne fait souvent pas mal, donc l'absence de douleur ne devrait pas vous empêcher d'appeler. Cancer de la bouche : présentation, détection et référence en soins dentaires primaires

La marque des deux semaines n'est pas une garantie que tout va bien avant cela. Si quelque chose vous inquiète plus tôt, allez-y plus tôt.

En résumé

Pour une nouvelle tache ou une tache qui change, la règle est simple : si ça fait mal, c'est plus susceptible d'être temporaire. Si ça ne fait pas mal et persiste, faites examiner par un professionnel.

Aussi, arrêtez de vérifier la bosse plusieurs fois par jour. La toucher, l'étirer ou la toucher peut causer une petite irritation physique et rendre la zone plus rouge ou plus enflée. Cela peut créer une boucle d'anxiété : vous vérifiez, ça semble pire, vous vous inquiétez plus, vous vérifiez à nouveau. Au lieu de cela, vérifiez une fois par jour au maximum, ou prenez une photo tous les quelques jours si vous avez besoin de la suivre.

Si vous vous sentez encore incertain après une semaine ou deux, faites examiner par un dentiste ou un médecin. Un professionnel peut voir et sentir des zones que vous ne pouvez pas, et peut vous dire si une bosse est courante ou nécessite plus d'investigation.

Cet article a été examiné par un professionnel de la santé bucco-dentaire afin d'en garantir l'exactitude. Il vise à fournir des informations éducatives d'ordre général et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement personnalisé. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé bucco-dentaire, veuillez consulter un dentiste, un médecin ou tout autre professionnel de santé qualifié.

Références

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Update on Oral and Oropharyngeal Cancers: A guide for oral health care providers - PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12547668/

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Mouth cancer: presentation, detection and referral in primary dental care | British Dental Journal https://www.nature.com/articles/sj.bdj.2018.931

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