Une prophylaxie dentaire est un nettoyage préventif pour des dents et des gencives saines. Pendant la visite, l'hygiéniste examine votre bouche, élimine la plaque molle et le tartre durci, polit vos dents, passe la soie dentaire et applique souvent du fluorure. Vous pouvez ressentir une pression, un grattage, de l'eau froide et des vibrations, mais une douleur vive n'est pas attendue—levez la main si vous avez besoin d'une pause.
Une prophylaxie de routine n'est pas un traitement contre une maladie gingivale active ou des caries. Si vous avez des poches gingivales profondes, une perte osseuse ou une inflammation importante, vous pourriez avoir besoin d'un autre type de soins.
Pourquoi votre dentiste l'appelle « prophylaxie » (et pas simplement un nettoyage)
Prophylaxie signifie simplement soins préventifs. Dans un cabinet dentaire, il s'agit d'un nettoyage pour une bouche généralement saine, non d'un traitement pour une infection active ou une carie. Elle élimine la plaque, le film bactérien mou et collant qui s'accumule sur les dents ; le tartre, également appelé tartre durci ; et les taches de surface.
Un résumé clinique décrit une prophylaxie dentaire pour les personnes sans parodontite comme incluant généralement un examen, une revue du contrôle de la plaque à la maison, du fluorure, et un détartrage et polissage pour éliminer la plaque, le tartre et les taches des couronnes des dents (ScienceDirect). C'est différent du traitement d'une carie active ou d'une maladie gingivale en cours.
Avant le début du nettoyage : la vérification rapide
Les premières minutes ne sont pas qu'un simple délai. L'hygiéniste doit savoir que votre bouche est prête pour un nettoyage de routine. Il ou elle peut :
- Poser des questions sur les changements dans votre santé ou vos médicaments.
- Vérifier votre tension artérielle si nécessaire.
- Examiner vos dents, vos gencives et les autres tissus de la bouche.
- Mesurer les espaces entre vos dents et vos gencives, appelés poches gingivales.
Cette mesure des poches gingivales s'appelle le sondage parodontal. Cela ressemble à un léger pincement le long de la ligne gingivale. Dans une bouche saine, la plupart des poches mesurent 3 mm ou moins, selon les recommandations cliniques sur le diagnostic parodontal. Des poches plus profondes peuvent signifier que vos gencives ont besoin d'un autre type de soins.
Des radiographies dentaires peuvent être prises si c'est le moment, mais le nettoyage peut se faire sans elles. Ces vérifications aident l'hygiéniste à choisir le niveau de nettoyage le plus sûr et le plus approprié pour vous.
Le nettoyage lui-même : détartrage, polissage et plus encore
La plupart des visites de prophylaxie suivent un parcours similaire, mais l'ordre peut changer. Voici ce qui se passe habituellement :
- Détartrage élimine la plaque et le tartre au-dessus et juste sous la gencive. L'hygiéniste peut utiliser un détartreur ultrasonique—un instrument vibrant avec un jet d'eau—et des instruments à main pour le détartrage, qui donnent une sensation de léger grattage.
- Polissage utilise une pâte abrasive pour lisser et faire briller la surface des dents.
- Le passage du fil dentaire nettoie entre les dents et élimine tout résidu restant.
- Le traitement au fluorure peut être appliqué sous forme de gel, de mousse, de vernis ou de bain de bouche pour aider à renforcer l'émail.
L'hygiéniste peut faire une pause entre les étapes pour vérifier votre confort. Si vous avez besoin d'une pause, vous pouvez en demander une.
Ce que vous ressentirez (et quand prendre la parole)
La plupart des gens ressentent certaines ou toutes ces sensations :
- Une pression de l'instrument de nettoyage contre la dent.
- Un grattage provenant des instruments à main.
- De l'eau froide et des vibrations provenant du détartreur ultrasonique.
- Une légère sensibilité des gencives, surtout si vos gencives sont déjà un peu enflammées.
Une douleur vive et soudaine n'est pas l'objectif. Si quelque chose fait mal, levez la main. L'hygiéniste peut s'arrêter, ajuster la pression, changer d'instrument ou discuter de moyens de vous rendre plus confortable. Prendre la parole aide le rendez-vous à mieux se dérouler.
Pourquoi ce rendez-vous est préventif, et non facultatif
Éliminer régulièrement la plaque et le tartre réduit le risque que l'accumulation irrite vos gencives et durcisse davantage. Laissée sans traitement, cette accumulation peut mener à la gingivite, ou inflammation précoce des gencives, et éventuellement à la parodontite, une maladie des gencives plus sérieuse qui endommage l'os autour des dents (Guide de pratique clinique de l'EFP).
La visite est aussi l'occasion pour le dentiste ou l'hygiéniste de rechercher précocement des changements dans votre bouche. Cela inclut les modifications des tissus mous qui sont plus faciles à gérer lorsqu'elles sont détectées tôt.
La santé bucco-dentaire est liée à la santé générale. Le tabagisme et des affections comme le diabète peuvent aggraver les problèmes de gencives, c'est pourquoi des visites préventives régulières sont particulièrement importantes pour certaines personnes (Recommandations nordiques en parodontologie). L'idée est simple : un entretien plus précoce évite des traitements plus lourds par la suite.
À quelle fréquence avez-vous besoin d'une prophylaxie (et qui en a besoin plus souvent)
Beaucoup de personnes entendent « tous les six mois ». C'est un point de départ courant, mais ce n'est pas une règle fixe pour tout le monde. Les données de l'essai INTERVAL dental recall trial ont montré qu'un calendrier de rappels basé sur le risque n'était pas préjudiciable par rapport à un calendrier fixe de six mois, et Cochrane evidence n'a trouvé que peu ou pas de différence entre les rappels basés sur le risque et les rappels semestriels pour plusieurs résultats de santé bucco-dentaire.
Votre dentiste ou votre hygiéniste peut suggérer des visites plus fréquentes si vous :
- Fumez ou consommez du tabac.
- Avez la bouche sèche.
- Avez des antécédents de maladie des gencives.
- Prenez des médicaments qui affectent votre bouche.
- Avez du mal à contrôler la plaque dentaire à la maison.
Pour certaines personnes, cela signifie des visites tous les trois à quatre mois. Pour d'autres, un intervalle plus long peut être raisonnable.
Une prophylaxie de routine n'est pas la même chose que l'entretien parodontal ou le surfaçage radiculaire. Ceux-ci sont destinés aux personnes atteintes d'une maladie active des gencives ou ayant des antécédents de problèmes parodontaux. Vérifiez auprès de votre régime de soins dentaires ce qui est couvert, car les régimes varient.
Après le rendez-vous : normal ou non normal
La plupart des gens se sentent bien après une prophylaxie. Il est courant de remarquer :
| Effets secondaires normaux | Raisons d'appeler le cabinet |
|---|---|
| Sensibilité dentaire temporaire | Douleur qui ne cesse d'empirer |
| Saignement léger lors du brossage | Saignement qui ne s'améliore pas |
| Une sensation de bouche lisse et propre | Gonflement, pus ou fièvre |
Si du fluorure a été appliqué, attendez environ 30 minutes avant de manger ou de boire. Pour le reste de la journée, il est utile d'éviter les aliments et boissons qui tachent fortement, comme le café, le thé, le vin rouge ou les baies foncées.
Une douleur persistante, un gonflement ou un saignement qui ne s'améliore pas n'est pas normal. Appelez votre cabinet dentaire si vous remarquez ces signes.
Quand la prophylaxie n'est pas le rendez-vous approprié
Parfois, le contrôle rapide montre qu'un nettoyage de routine ne suffit pas. Si vos mesures de gencives sont plus profondes que prévu, ou s'il y a des signes de perte osseuse ou d'une inflammation importante des gencives, votre dentiste peut recommander un rendez-vous différent.
Le surfaçage radiculaire et le débridement parodontal est un nettoyage plus profond qui élimine l'accumulation sous la gencive pour aider les gencives enflammées à guérir. Les recommandations cliniques soutiennent ce type de nettoyage profond sous la gencive comme traitement clé de la parodontite (recommandation de pratique clinique de l'EFP; résumé de l'ADA). Si vous avez déjà été traité pour une maladie des gencives, vous pouvez être placé sous maintenance parodontale au lieu d'une prophylaxie de routine.
Il ne s'agit pas d'une vente forcée. Il s'agit d'adapter la procédure à la santé de vos gencives. Si votre dentiste recommande un plan différent, demandez-lui d' expliquer vos mesures de poches gingivales et ce qu'elles signifient pour vous.
Avant de partir, confirmez la date de votre prochaine visite et les étapes à faire à la maison qui sont spécifiques à votre bouche. Cela vous donne les meilleures chances de maintenir vos dents et vos gencives en bonne santé entre les visites.
Cet article a été examiné par un professionnel de la santé bucco-dentaire afin d'en garantir l'exactitude. Il vise à fournir des informations éducatives d'ordre général et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement personnalisé. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé bucco-dentaire, veuillez consulter un dentiste, un médecin ou tout autre professionnel de santé qualifié.
