Les gencives qui se déchaussent ne repoussent généralement pas d'elles-mêmes, mais vous pouvez souvent empêcher leur aggravation et traiter les problèmes qu'elles causent. Les causes les plus courantes sont la maladie parodontale liée à la plaque, le brossage trop vigoureux, le grincement ou le serrement des dents, le tabagisme, et parfois la génétique ou l'alignement dentaire. La meilleure première étape est de consulter un dentiste pour un examen et un détartrage professionnel, puis de corriger les habitudes quotidiennes qui causent les dégâts.
Éliminez d'abord la cause. Les traitements peuvent recouvrir les racines exposées ou réduire la sensibilité, mais ils fonctionnent mieux lorsque le facteur déclenchant sous-jacent est sous contrôle.
Causes : pourquoi les gencives se déchaussent
Le déchaussement gingival signifie que la ligne gingivale s'est éloignée de la dent, exposant davantage la dent ou sa racine. Il est rarement causé par une seule chose. En fait, plusieurs facteurs s'associent souvent.
Les causes courantes incluent :
- La maladie parodontale liée à la plaque, aussi appelée parodontite. La plaque s'accumule, les gencives s'enflamment, et les tissus et l'os qui soutiennent les dents peuvent être endommagés.
- Le brossage trop vigoureux ou l'utilisation d'une brosse dure. Frotter d'avant en arrière peut blesser la ligne gingivale au fil du temps.
- Le grincement ou le serrement des dents, aussi appelé bruxisme. Une force supplémentaire peut solliciter les dents et les tissus qui les entourent.
- Le tabagisme. C'est un facteur de risque important et modifiable.
- Les gènes et le vieillissement. Certaines personnes ont naturellement un tissu gingival fin ou fragile. Le déchaussement devient plus fréquent avec l'âge, mais il ne doit pas être considéré comme une conséquence inévitable du vieillissement.
- Les dents mal alignées. Des dents serrées ou inclinées peuvent piéger la plaque et créer une pression inégale sur les gencives.
Une vaste revue a constaté que la plaque dentaire, le tabagisme et la parodontite étaient fortement liés au déchaussement gingival, ainsi que des facteurs comme un frein gingival proéminent et un traumatisme occlusal revue des facteurs de risque du déchaussement gingival. Les revues sur le brossage des dents montrent que la méthode de brossage, la fréquence et la dureté des poils sont les facteurs le plus souvent liés au déchaussement, bien que les preuves ne soient pas parfaitement claires revue sur le brossage des dents et le déchaussement gingival.
Une cause peut aussi en aggraver une autre. Par exemple, le grincement peut ajouter une force à des gencives déjà enflammées par la plaque. Cette combinaison peut accélérer les dégâts.
Les gencives qui se déchaussent peuvent-elles repousser ?
Dans la plupart des cas, non. Une fois que le tissu gingival s'est éloigné, le corps ne le régénère pas de manière fiable de lui-même.
Mais cela ne signifie pas que vous êtes coincé. Il existe trois objectifs réalistes :
- Arrêter la récession. C'est généralement l'étape la plus importante.
- Réduire la sensibilité. Les racines exposées peuvent être sensibles au chaud, au froid, au sucré ou au brossage.
- Couvrir les racines exposées par la chirurgie. Ce n'est pas la même chose qu'une repousse naturelle, mais cela peut protéger la racine et améliorer l'apparence.
Les procédures chirurgicales de recouvrement radiculaire peuvent réduire la profondeur de la récession et couvrir les racines exposées dans de nombreux cas, mais un recouvrement complet n'est pas garanti Revue Cochrane des procédures de recouvrement radiculaire. Une récession légère peut souvent être stabilisée sans chirurgie, surtout lorsque la cause est corrigée.
Options de traitement professionnel
Beaucoup de personnes n'ont pas besoin de chirurgie immédiatement. Votre dentiste peut commencer par des traitements plus simples qui ciblent la cause.
| Traitement | Ce qu'il fait | Bon à savoir |
|---|---|---|
| Nettoyage en profondeur, appelé détartrage et surfaçage radiculaire | Élimine la plaque et le tartre sous la gencive | Souvent la première étape pour une récession liée à la plaque |
| Antibiotiques | Peuvent aider à contrôler l'infection dans certains cas sélectionnés | Pas systématique ; l'usage excessif peut causer des effets secondaires et une résistance |
| Ajustement de l'occlusion | Lisse les irrégularités là où les dents se rencontrent | Peut aider si une dent subit une force supplémentaire |
| Protège-dents nocturne | Amortit le grincement ou le serrement pendant le sommeil | Utile lorsque le bruxisme est un déclencheur |
| Bagues ou gouttières transparentes | Redressent les dents et améliorent l'alignement | Peut réduire la rétention de plaque et les forces inégales |
| Traitements désensibilisants | Réduire la sensibilité dentaire | Soulage les symptômes mais ne traite pas la cause |
Un nettoyage en profondeur est fortement recommandé comme premier traitement de la parodontite chronique directive de traitement non chirurgical. Les antibiotiques ne sont pas recommandés pour un usage courant dans le traitement de la parodontite, car les risques peuvent l'emporter sur les bénéfices pour la plupart des personnes résumé de la parodontite non chirurgicale.
Pour la prise en charge non chirurgicale, les dentistes se concentrent également sur le contrôle de la plaque, la modification des habitudes néfastes et l'utilisation d'agents désensibilisants si nécessaire prise en charge clinique de la récession gingivale. L'ajustement de l'occlusion, les gouttières nocturnes et l'orthodontie sont ensuite envisagés lorsque la force ou l'alignement semble faire partie du problème.
Traitement chirurgical : quand est-il nécessaire
La plupart des personnes n'ont pas besoin de chirurgie gingivale. Elle peut être envisagée lorsque :
- Les racines sont clairement exposées et causent une sensibilité ou un risque de carie.
- La récession s'aggrave rapidement.
- La dent risque de devenir mobile ou d'être perdue.
- Les soins non chirurgicaux n'ont pas arrêté les dommages.
Les options chirurgicales courantes incluent :
- Greffe gingivale. Un petit morceau de tissu est prélevé sur le palais ou une source de donneur et placé sur la racine exposée. C'est largement considéré comme la référence pour recouvrir les racines revue de l'AAP sur le recouvrement radiculaire.
- Technique chirurgicale du trou d'épingle. Cette méthode moins invasive ajuste le tissu gingival existant par un très petit trou. Dans un essai randomisé, elle a produit un recouvrement radiculaire similaire à une greffe gingivale sur un an étude sur la technique du trou d'épingle.
- Chirurgie par lambeau. La gencive est soulevée brièvement afin que l'infection profonde puisse être nettoyée, puis repositionnée.
- Régénération tissulaire guidée. Une membrane ou un matériau de greffe est placé pour favoriser la reconstruction du tissu de soutien.
L'inconfort de la récupération est généralement le plus intense durant les premiers jours à une semaine, surtout si du tissu est prélevé sur le palais revue Cochrane des procédures de recouvrement radiculaire. Vous aurez probablement besoin d'un régime alimentaire mou et d'un nettoyage doux pendant une courte période.
Le coût et la couverture d'assurance varient. Si l'intervention est nécessaire pour la santé parodontale, une partie du coût peut être couverte. Si elle est considérée comme esthétique, la couverture peut être limitée. Renseignez-vous auprès de votre dentiste ou de votre assureur avant de commencer.
Des soins quotidiens qui stoppent la progression
Les soins à domicile ne feront pas repousser les gencives, mais ils peuvent aider à empêcher la récession de s'aggraver.
Suivez ces étapes :
- Utilisez une brosse à dents à poils souples ou une brosse à dents électrique dotée d'un capteur de pression.
- Brossez doucement par petits mouvements circulaires. Ne frottez pas d'avant en arrière.
- Nettoyez entre les dents chaque jour avec du fil dentaire, des brossettes interdentaires ou un hydropulseur.
- Utilisez un dentifrice au fluor ou désensibilisant si la sensibilité est un problème.
- Si vous fumez, arrêter est l'un des changements les plus utiles que vous puissiez faire.
- Restez régulier. La technique compte plus que les produits coûteux.
Une étude à long terme menée auprès de personnes ayant déjà une récession a montré que moins de sites s'aggravaient avec l'utilisation d'une brosse à dents électrique dotée d'un retour de pression par rapport à une brosse manuelle étude sur la brosse à dents électrique. Une revue sur le brossage des dents note également qu'une forte pression n'élimine pas plus de plaque, et que les brosses électriques dotées d'un détecteur de pression peuvent aider à maintenir la force dans une plage plus sûre revue de l'impact du brossage des dents.
Quand consulter un dentiste
Consultez un dentiste si vous remarquez l'un de ces signes d'alerte :
- Des gencives qui semblent se rétracter rapidement
- Une sensibilité nouvelle ou qui s'aggrave au chaud, au froid ou aux aliments sucrés
- Des saignements lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez le fil dentaire
- Une mauvaise haleine qui ne disparaît pas
- Une dent mobile ou une dent qui semble différente
- Des racines qui semblent plus longues ou présentent une encoche près de la ligne gingivale
Une évaluation précoce peut prévenir la perte de dents et peut vous aider à éviter une chirurgie. Les dentistes mesurent la récession gingivale lors des contrôles, ce qui leur permet de suivre les changements au fil du temps. Si vous présentez plusieurs signes d'alerte, n'attendez pas.
Erreurs courantes qui aggravent la situation
Évitez ces erreurs courantes :
- Croire que la récession est « juste le vieillissement ». L'âge augmente le risque de récession, mais il n'en est pas la cause en soi brossage des dents et récession gingivale : analyse.
- Penser qu'un brossage énergique nettoie mieux. Une forte pression peut endommager les gencives et la structure dentaire sans éliminer plus de plaque impact du brossage des dents : analyse.
- Compter sur l'extraction d'huile ou d'autres remèdes maison pour faire repousser les gencives. Aucune preuve solide ne montre que l'extraction d'huile reconstruit le tissu gingival perdu.
- Ignorer les premiers symptômes. Attendre permet à la récession et à l'infection de progresser.
- Abuser des dentifrices blanchissants ou abrasifs. Ces produits peuvent contribuer à l'usure des dents, surtout lorsqu'ils sont combinés à un brossage énergique impact du brossage des dents : analyse.
- Sauter les nettoyages professionnels. Le tartre ne peut pas être entièrement éliminé à la maison, et le contrôle de la plaque fait partie de la première étape des soins directives de traitement de la parodontite.
La correction la plus importante est simple : arrêter la cause compte plus que de courir après une solution rapide. Consultez un dentiste pour comprendre clairement pourquoi vos gencives se rétractent, puis suivez un plan de traitement et de soins à domicile qui correspond à cette cause.
Cet article a été examiné par un professionnel de la santé bucco-dentaire afin d'en garantir l'exactitude. Il vise à fournir des informations éducatives d'ordre général et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement personnalisé. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé bucco-dentaire, veuillez consulter un dentiste, un médecin ou tout autre professionnel de santé qualifié.
