Un aphte sur votre amygdale est une petite lésion, généralement ronde ou ovale, avec un centre blanc ou gris et un bord rouge. La plupart sont inoffensifs et guérissent d'eux-mêmes en 1 à 2 semaines. Vous pouvez soulager la douleur avec des bains de bouche à l'eau salée, des glaçons, du miel ou un gel anesthésiant en vente libre, et en évitant les aliments qui piquent. Consultez un médecin ou un dentiste si la lésion persiste plus de 2 semaines, si vous avez de la fièvre ou si vous avez de sérieuses difficultés à avaler ou à respirer.
Est-ce un aphte ou autre chose ?
Les aphtes, aussi appelés ulcères aphteux, sont des lésions peu profondes et douloureuses sur la muqueuse souple de la bouche. Les amygdales sont les deux masses arrondies à l'arrière de votre gorge. Un aphte peut se loger juste sur une amygdale ou sur le tissu adjacent.
Signes typiques d'un aphte :
- Forme ronde ou ovale
- Centre blanc ou gris
- Bord rouge autour de la lésion
- Douleur à la déglutition
- Pas de fièvre et pas de toux
L'angine streptococcique, l'amygdalite et l'herpès labial peuvent tous causer une douleur à la gorge, mais leur aspect et leurs sensations ont tendance à différer.
| Indice | Tableau probable |
|---|---|
| Lésion ronde ou ovale avec un centre blanc-gris et un bord rouge ; pas de fièvre ni de toux | Aphte |
| Mal de gorge soudain, fièvre, douleur à la déglutition, pas de toux | Possible angine streptococcique |
| Amygdales rouges et gonflées avec ou sans dépôts ; mal de gorge | Amygdalite |
| Vésicules ou lésions remplies de liquide, éventuellement avec fièvre ou courbatures | Herpès labial ou autre infection virale |
Ce tableau est un guide, pas un diagnostic. Selon les recommandations cliniques sur l'angine streptococcique, les ulcères buccaux sont l'un des éléments qui rendent l'angine streptococcique moins probable, tandis que celle-ci est plus souvent associée à un mal de gorge soudain, de la fièvre et l'absence de toux. Mais les symptômes peuvent se chevaucher, et seul un clinicien peut confirmer l'angine streptococcique par un prélèvement si nécessaire.
Les aphtes ne sont pas contagieux. L'herpès labial est différent : il est causé par le virus de l'herpès simplex et peut se transmettre.
Pourquoi cela peut apparaître sur votre amygdale
La cause exacte n'est pas toujours claire. Les aphtes surviennent probablement lorsqu' quelque chose irrite la muqueuse délicate de votre bouche, surtout si vous y êtes plus sensible.
Les déclencheurs courants incluent :
- Se mordre ou se griffer accidentellement la zone
- Aliments rugueux ou acides, comme les chips, les noix, les agrumes ou les tomates
- Le stress et le manque de sommeil
- Une maladie virale récente
- Faibles taux de vitamine B12, de fer ou de folate
- Dentifrice contenant du laurylsulfate de sodium, ou SLS
Le SLS est un agent moussant présent dans de nombreux dentifrices. Chez les personnes qui ont souvent des aphtes, il peut irriter la muqueuse buccale. Une revue systématique des dentifrices au SLS a constaté que le dentifrice sans SLS réduisait le nombre d'aphtes, leur durée, leur fréquence de réapparition et leur degré de douleur.
De faibles taux de vitamine B12, de folate ou de fer sont également liés aux aphtes récidivants, selon une méta-analyse des carences hématologiques.
Un aphte ne peut pas être transmis à quelqu'un par un baiser ou en partageant un verre ou des couverts.
Soulagement rapide à la maison
Vous ne pouvez pas faire disparaître l'aphte du jour au lendemain, mais vous pouvez rendre le fait de manger, boire et dormir beaucoup plus facile. Ces options sont sûres pour la plupart des gens.
- Rinçage à l'eau salée : Mélangez environ une demi-cuillère à café de sel dans une tasse d'eau tiède. Rincez doucement et recrachez. Utilisez plusieurs fois par jour.
- Rinçage au bicarbonate de soude : Mélangez une demi-cuillère à café de bicarbonate de soude dans une tasse d'eau tiède et utilisez de la même façon.
- Boissons froides ou glaçons : Le froid peut brièvement engourdir l'aphte. Sirotez de l'eau froide, sucez des glaçons ou laissez un liquide froid reposer sur la zone.
- Miel : Une fine couche de miel peut recouvrir et apaiser l'aphte. Certaines recherches sur les traitements topiques des aphtes ont trouvé le miel utile. Ne donnez pas de miel à un enfant de moins d'un an.
- Gel buccal en vente libre : Les gels anesthésiants conçus pour les aphtes buccaux peuvent soulager brièvement la douleur. Suivez les instructions de l'emballage et n'avalez pas le gel.
- Paracétamol ou ibuprofène : Ceux-ci peuvent réduire la douleur s'ils sont sûrs pour vous. Suivez la dose indiquée sur l'étiquette. Demandez à un pharmacien ou à un médecin en cas de doute, surtout si vous prenez d'autres médicaments ou avez des problèmes de santé.
Les rinçages apaisants à l'eau salée ou au bicarbonate de soude sont souvent les premières mesures pour les aphtes, et certains examens de traitements cliniques les incluent comme options apaisantes.
Ce qui aide vs. ce qui nuit
Pendant que l'aphte guérit, choisissez des aliments mous, froids et doux, et buvez beaucoup de liquides. Les aliments épicés, salés, acides, croquants ou très chauds peuvent piquer et irriter la zone. L'alcool et le tabac peuvent aussi aggraver la sensation.
| Choix apaisants | Choses à éviter |
|---|---|
| Aliments mous, froids et doux comme le yaourt, la compote de pommes ou une soupe onctueuse | Aliments épicés, salés, acides, croquants ou chauds |
| Beaucoup de liquides | Alcool et tabac |
| Laisser l'aphte guérir tout seul | Le gratter, le presser ou le frotter |
| Rinçages doux à l'eau salée ou au bicarbonate de soude | Aspirine, peroxyde d'hydrogène ou alcool fort appliqués directement sur l'aphte |
Ne grattez pas et ne pressez pas un aphte. Ce n'est pas un bouton. Le gratter peut endommager les tissus, causer plus de douleur et ralentir la guérison. Évitez aussi d'appliquer de l'aspirine, du peroxyde d'hydrogène ou de l'alcool fort directement sur l'aphte. Ces produits peuvent brûler ou irriter les tissus et aggraver la situation.
Délai de guérison et signaux d'alerte
La plupart des aphtes suivent une évolution prévisible. La douleur s'améliore généralement en quelques jours, et l'aphte guérit en 1 à 2 semaines. Vous pouvez encore ressentir un certain inconfort en avalant pendant cette période.
La plupart des maux de gorge aigus et des symptômes associés sont spontanément résolutifs en l'absence de signaux d'alerte, selon les recommandations cliniques sur le mal de gorge. Mais certains signes nécessitent un avis professionnel.
Consultez rapidement un médecin ou un dentiste si vous avez :
- Un aphte qui dure plus de 2 semaines
- Un gonflement qui s'étend ou s'aggrave
- De la fièvre ou une éruption cutanée
- Des difficultés sévères à avaler
- Des difficultés à respirer
- Un bavage parce que vous ne pouvez pas avaler
- Un gonflement d'une seule amygdale
- Une douleur qui ne cesse d'empirer malgré les soins à domicile
Des difficultés respiratoires ou de déglutition graves nécessitent des soins d'urgence.
Comment prévenir le suivant
Un simple journal des déclencheurs peut aider. Lorsqu'un aphte apparaît, notez ce que vous avez mangé, comment vous avez dormi, votre niveau de stress, toute maladie récente et votre dentifrice. Cela peut révéler des tendances.
Mesures de prévention :
- Essayez un dentifrice sans SLS si vous avez souvent des aphtes. Cela peut réduire le nombre et la durée des poussées, selon des recherches sur le SLS et les aphtes.
- Protégez votre sommeil et adoptez des habitudes de gestion du stress adaptées à votre vie.
- Adoptez une alimentation variée comprenant des sources de vitamine B12, de folate et de fer.
- Si les aphtes reviennent souvent, demandez à un médecin ou à un dentiste des analyses sanguines pour la vitamine B12, le folate, le fer ou des taux associés. Ces carences sont liées aux aphtes récurrents, selon une méta-analyse.
- Consultez un dentiste ou un médecin si vous avez des aphtes fréquents ou un aphte qui ne correspond pas au schéma habituel.
La plupart des aphtes sur les amygdales sont temporaires et ne nécessitent pas de traitement particulier au-delà de soins de confort. Mais si l'aphte revient sans cesse ou ne guérit pas, un clinicien peut vous aider.
Cet article a été examiné par un professionnel de la santé bucco-dentaire afin d'en garantir l'exactitude. Il vise à fournir des informations éducatives d'ordre général et ne saurait se substituer à un avis médical, un diagnostic ou un traitement personnalisé. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé bucco-dentaire, veuillez consulter un dentiste, un médecin ou tout autre professionnel de santé qualifié.
